由於老年性癡呆患者大多體質差,腎功能減退,故極易造成藥物在體內積蓄,產生嚴重的副作用。因此,藥量應嚴加限製。用藥時,應從小劑量開始,並且密切注意患者對藥物的反應。藥量應限製在一般成人劑量的1/3~1/2。如果患者在接受藥物治療後症狀無改善,切勿盲目加藥。當患者伴發精神症狀時,應積極地進行治療。對體質弱、食欲差的患者應適當補充維生素,保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的藥物(如腦複康等)的療效難以肯定,但也可試用之。除少數有明顯興奮躁動或有合並症或有反社會行為者需要住院治療外,大多數的患者應在自己的家中接受治療。
對大多的患者而言,實施正確的心理治療和精心護理比藥物治療更為重要,特別是在疾病的早期,病情尚未充分發展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢複正常是不可能的,但通過適當的心理治療可合理地使用殘存的腦功能,使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的範圍內。為改善或保持患者的記憶功能,可讓患者讀每天的報紙,看電視,聽收音機,按規定的時間核對鍾點,到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品,鼓勵患者自己料理自己的生活,做一些簡單的家務勞動。
如果病情許可,可讓患者適當參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙,可實施“定向治療”,在門上或牆上等地方貼上醒目的標誌或給予諸如時間、位置等簡單的信號,以幫助患者正確定向。在治療中,禁止獨出心裁地隨便改變患者已經熟悉了的生活環境。如果改變環境,應根據具體條件,對患者進行有計劃的訓練,或用簡練、明確的詞句反複介紹環境中的事物,以使患者的思想行為能盡快地適應環境的變化。患者家人對患者是否關心,是否配合治療,直接關係到治療的成敗。不論任何人,在任何時候都不能放棄治療,也不能對患者持厭惡或敵視的態度。
老年性癡呆的飲食療法
中醫認為,老年性癡呆多為年老體虛,五髒疲憊,腎陰虧乏,精血不足,心腎不足,髓海空虛,腦脈失養所為故步入花甲之年後,應注意養陰益腎,填精補髓,以改善記憶,增強智能,消除疲勞,以防止老年性癡呆的發生。可選用下列食療方。
羊骨粥羊骨1000克,大米100克,細鹽少許,蔥白2莖,生薑3片,蓮米10克(研細)。將羊骨洗淨,捶破,加水煎湯,以湯代水,加大米、蓮米煮粥,待熟時調入細鹽、蔥白,生薑,早晚溫熱服食。可補腎填精,聰腦安神,壯骨生髓,適用於腎精虧乏,脾胃不足之老年性癡呆等。
胡桃首烏燉豬腦胡桃仁、何首烏各15克,天麻6克,豬腦1副,調味品適量。將天麻切片,首烏布包,豬腦去筋膜備用,鍋中放清水,天麻,胡桃,首烏,文火燉沸後,下豬腦,煮至腦熟,去藥包,調味服食。可以髒補髒,以形活形,養血補腎,育陰填精,適用於老年人五髒虧虛,髓海不充所引起的心悸,失眠,記憶下降,癡呆、健忘等。
魚頭燉冬菇鰱魚頭1個,冬菇、肥肉,調味品各適量,人參粉3克。將魚頭切為兩半,放入蔥、薑、料酒醃2小時把肥肉片,魚頭,冬菇同放盆中,加清水,食鹽適量,上籠蒸至30分鍾左右,再放入黃瓜絲,蔥花,香菜,味精薑末,香油參粉即成。可聰腦明目益智,適用於腎陰不足,髓海不充所致心悸,失眠,步態不穩,視物模糊,癡呆等。
豬脊髓甲魚湯豬脊髓200克,甲魚1隻,調味品適量。將甲魚用沸水燙死,去甲殼,內髒,頭、爪,豬脊髓洗淨備用,將甲魚肉與蔥,薑同放鍋中,武火燒沸後,改文火煮至甲魚肉待熟時,下豬脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精鹽、料酒等,煮熟服食。可補氣血,填腎精,強腰脊,聰腦目,對老年性癡呆,腦動脈硬化,腦萎縮等,有良好的補益食療作用。
牛肉膠凍牛肉1公斤,黃酒250克,元肉15克。將牛肉洗淨,切成小塊,放鍋中,加清水適量,武火燒沸後,轉文火煎煮,每小時取肉汁一次,加清水再煮,如此反複四次,將四次所取肉汁約2000克用文火續煮至肉汁粘稠時,調入黃酒、元肉碎末、續煮至肉汁稠粘,停火候溫裝瓶,每晚溫服1小杯。可益氣養血,健脾開胃,適用於中老年人脾胃虧虛,心血不足,健忘失眠,體弱消瘦,納食減少等。
白木耳燉肉白木耳15克,精豬肉500克,大棗10枚。將木耳泡開,去根蒂、雜質、洗淨,豬肉洗淨切片,冰糖搗碎,大棗去核,同放鍋中,加清水適量,武火燒沸後,轉文火燉至白木耳熟透即成。可補胃益中,適用於脾胃虧虛所引起的虛勞百疾,眩暈,乏力,動則喘息,健忘,心悸,失眠,多夢等。
補腦寧神羹豬腦(或牛、羊腦)2副,銀耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鵪鶉蛋3隻,首烏汁2茶匙,精鹽,味精等調味品各適量。將二耳,香菇發開,洗淨,二耳切碎,香菇切絲,鵪鶉蛋煮熟,去殼備用,豬腦去筋膜,上鍋蒸熟後切碎,同放入開水中煮透,下鶉蛋,首烏汁及調味品等,煮沸,加適量澱粉勾芡即成。可補腦明目,寧心安神,適用於肝腎虧虛,精血不足之眼目幹澀,失眠多夢,記憶力下降,精力不集中等。
花生粳米粥花生米45克,粳米60克,冰糖適量。同入砂鍋內,加水煮至米爛湯稠為度。每晨空腹溫熱食之。花生米中的卵磷脂是神經係統所需要的重要物質,能延緩腦功能衰退。