(4)院外會診。也須由科主任申請,經院領導或醫務部門同意,並與有關醫院聯係,商定會診時間。會診由提出申請的科主任主持。
(5)急診會診。凡病人病情發生急劇變化,需要立即會診時,經管醫生向有關科室提出申請,被邀請人員隨請隨到,及時會診、搶救。
外科手術適應症
外科手術的適應症很廣,這些適應症與病變組織的影響有關,另一方麵也與病人的身體組織器官有關。
病人在住院期間應該慎食保健品,以免引起其他病症。
做手術是外科疾病的主要治療方法,絕大多數外科病是可以刀到病除的。外科手術的適應證很廣,概括起來有四大類,即炎症、外傷、腫瘤和畸形。
(1)身體各部位組織器官炎症的手術治療。炎症可以分為特異性和非特異性兩類,特異性炎症如頸淋巴結結核、脊椎結核等;非特異性炎症如闌尾炎、膽囊炎、扁桃腺炎以及身體各部位的膿腫等。兩者都可以手術治療。
(2)身體各部位外傷的手術治療。外傷分為火器傷和非火器傷。火器傷如槍傷、炸傷等;非火器傷如摔傷、擠壓傷等,都可以手術治療。
(3)身體各部位腫瘤的手術治療。腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。良性腫瘤,如脂肪瘤、纖維瘤和身體各部位的囊腫等;惡性腫瘤又叫癌症,目前,除了心髒,身體各個部位的任何組織器官都有生癌的可能。常見有鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌、血癌、腎癌、膀胱癌、子宮頸癌以及四肢的惡性腫瘤等。很多腫瘤也可以手術治療。
(4)身體各部位畸形的手術治療。畸形又分為先天性和後天性兩類。先天性畸形是在母體內發育期間形成的,如先天性心髒病、先天性四肢畸形、兔唇等。後天性畸性是由疾病或外傷所致,如小兒麻痹後遺症、外傷性畸形和疤痕等。很多畸形可以用手術治療。
決定手術的原則
手術畢竟是一種人為的創傷,要嚴格掌握。尤其是組織器官的毀損性手術,如子宮切除、截肢、,腎髒摘除等,都會給病人造成痛苦或殘廢。病人和家屬也要慎重考慮,與醫生共同作出選擇。在決定手術時,應該掌握以下幾條原則:(1)許多外科疾病可進行保守治療(內科治療),無效時,則考慮手術治療;(2)許多急病症、急性損傷,一定要爭取時間,及早進行手術治療,絕不能大意,否則將會造成嚴重後果。如胃穿孔,不及時手術治療,就可能引起腹膜炎,危及生命;(3)對於早、中期的惡性腫瘤,要爭取盡早徹底手術切除,手術越早、越徹底,就會贏得較長的生存時間;(4)除了急診手術外,對於選擇性手術,尤其是大手術和破壞性手術,都應以身體條件能夠承受為原則。
術前準備
要想順利地進行手術,必須做好各方麵的準備工作,否則將會極大地影響手術的順利進行利進行,對病人的病情控製產生負麵影響。
住院病人與病友搞好關係,不僅可以保持良好的心理狀態,對於病體康複也很有好處。
術前準備除了醫生的工作之外,病人也應該注意做好下述準備。
(1)手術前,如果心裏不踏實,可與醫生、護士多交談,聽取他們的意見和解釋。
(2)手術前要做好身體條件的準備,盡量吃好,加強營養,使身體處於良好狀態;要注意保暖,加強鍛煉,防止感冒;要休息好,必要時可適量服用鎮靜安眠藥,保證睡眠,穩定情緒。
(3)手術前要注意清潔衛生,保持皮膚特別是手術部位皮膚的清潔。在術前1~2天,應洗澡或擦澡、更衣、剪指甲。頭部手術要注意洗頭、剪短或剪去頭發。要保護好手術部位的皮膚,不能有破損或發生皮炎、皮疹。手術前1天護土為您剃除手術部位的毛發,某些部位還要包紮起來,您應當很好配合,不要讓敷料脫落。
(4)術前1天或當天的幾項準備。全身麻醉、腰麻和胃腸道手術等,術前6~12小時不能吃東西,術前4小時不能喝水。因為在麻醉和手術過程中,由於刺激和藥物的作用,容易引起嘔吐,以致食物流人氣管引起窒息,或導致吸人性肺炎,甚至危及生命。重大手術,肛門和直腸手術,手術前1天晚上要用肥皂水灌腸。進手術室前應排空大小便。胃腸手術及腹部大手術,還要插胃管,大手術要留置導尿管,保持胃和膀胱排空,以保證手術順利進行。
手術注意事項
手術結束之後,要想保證手術治療的效果,除了醫院的精心護理外,病人的積極配合也是極為關鍵的。
對於陪護病人的家屬來說,滿足病人的諸多要求對於病人的康複很有幫助。
手術治療能否達到預期效果,除了實施正確的手術方案和精細的手術操作外,術後積極的治療和護理,妥善認真的傷口管理,也是至關重要的。手術之後,病人要努力配合醫護人員,預防術後並發症和不良後果的發生。