前額部出現皺紋可以從20歲開始，30~40歲增多，最初是淺淺的痕跡，以後逐漸加深、增多，外眼角、上下瞼及口角也出現皺紋。
麵部皮膚鬆弛是很突出的衰老特征，這是由於結締組織老化，彈性纖維減少或喪失，皮下脂肪減少等綜合性因素造成的。由於皮膚鬆弛，眼角及嘴角因重力的關係而下垂。
牙齒在40歲後可見牙冠磨損。中年以後，前磨牙的唇側牙頸部或彎月形的凹陷，牙缺損在上頜牙易出現，前磨牙最多，其次是尖牙、側切牙。由於牙齒脫落，頜骨、下頜關節的相應變化，唇部及頰部失去了原有的豐滿，外觀消瘦，顴骨和下頜角突出，呈典型的老年貌。
上述頜麵部外形的改變，使得三歲小孩都能分清阿姨和奶奶、叔叔和爺爺的區別。這些就是人體衰老時肉眼直觀所能感覺到的頜麵外形變化。
19.老年人頜骨和牙槽骨組織有什麼變化
在人的個體生長發育過程中，從小兒到老年，骨組織處於持續的變化之中。正常狀態下成骨和破骨過程相互平衡，這種改變在青年時期很活躍。而在老年期則由於成骨細胞的衰退，使骨新生的過程減緩，從而引起了骨質疏鬆。
新生兒下頜骨的形態與成年人不同，由髁狀突至正中縫約成一直線，下頜角很鈍，為140°~160°，下頜支很短，其與下頜體長度之比為35∶100。以後由於牙齒的萌出及咀嚼肌的發育，下頜支、下頜體及下頜角各有改變，成年時下頜角約為120°，成人下頜支與下頜體之比約為65∶100。老年人由於牙齒喪失，牙槽骨吸收，升支及下頜體變窄，頰肌和頜舌骨肌等附著點，移至接近牙槽骨頂處，這就減弱了麵部肌肉的緊張度，由於咀嚼肌牽拉頜骨的力量減弱，使下頜角變為鈍角，為130°~150°。
老年人牙槽骨常出現的變化是牙槽骨的進行性萎縮，這是由於牙齒缺損而缺乏功能性刺激的結果。嬰幼兒時齶蓋平坦，穹隆不明顯，至成年時穹隆明顯，穹隆增長約10mm，到老年時，因牙齒脫落，牙槽骨吸收，使頦孔位於牙槽骨頂，甚至覆蓋在下頜管上麵的骨完全吸收，隻剩下一薄層口腔上皮蓋於該管上麵。
牙槽骨的改變特點是：
（1）高度減小。
（2）牙的中隔吸收。
（3）失去牙齒部分的牙槽骨吸收、消失。
由於老年人頜骨、牙槽骨的吸收，以致麵部一些標誌，例如人中、唇緣、鼻唇溝、口角不能保持在吞咽、說話和咀嚼時應有的生理狀態。
20.老年人的唾液腺有什麼變化
唾液腺的功能可以從唾液的流速、pH和成分來反映，正常人在一天中平均唾液分泌量約為1500ml，pH約為6.0～7.0，比重為1.010，含水99.4%，固體物質約為0.6%。隨著年齡的增長，唾液腺組織逐漸萎縮，腺細胞常出現色素過多，腺導管上皮常常被結締組織或脂肪組織所代替，以致老年人唾液腺功能減退，唾液的量和質均受到影響。
早在20世紀50年代，有人通過顯微鏡觀察老年人腺體組織切片發現，隨著年齡的增長，腺體組織結構有以下生理變化。
（1）脂肪細胞代替了腺實質細胞。
（2）變型細胞帶有核酸與細胞質的變化。
（3）小導管組織變化。
（4）淋巴組織堆積。
近年來，有人對不同年齡組唾液的流速、成分進行了測量，實驗證明，老年人平均唾液流量為每分鍾，兒童及青年人的流量每分鍾分別達和。老年人的鈉、鉀和鎂的平均濃度都較青年人高，而青年人的鈣含量較高，這表明唾液分泌的功能減退及所分泌的唾液的質和量的改變都與年齡有關。由於口腔內唾液的減少，常常會出現口幹症。有口腔幹燥的老年人，說話、咀嚼食物和戴用義齒都要受到影響，尤其是義齒在口中不易穩固、黏膜易受損傷。有時老年人還常伴有味覺異常和疼痛，這是因為刺激味腺的物質是食物中的化學物質，當它們能夠進入味孔並刺激神經末梢之前，必須能夠把食團溶解於唾液之中。
(本章完)