第4章 意料之外,情理之中(1 / 2)

外科手術是需要積累手術量錘煉能力的。

新市鎮隻是一個小鎮。

鎮裏麵衛生院的手術量極少,僅唐琪主任一個人都覺得手術不夠做,還得照顧到孫永輝等老主治。

因此,像方宇航這樣的新醫生,甚至連薑誌明這樣的小醫生,都是拿不到主刀機會的。

一台闌尾炎,稀奇得科室所有人都往科室裏擠,這便是鎮衛生院的現狀。

闌尾炎手術需要依次切開皮膚、脂肪、淺筋膜層,方宇航如今的切開術基本功是2級!

基本功從0級到1級的變化方宇航沒有機會深入體會,但1級和2級的區別就是,對切開深度的把控極為精準。

說切三毫米和五毫米,2級就可以做到,但1級做不到。

一刀下去,如果切開了淺筋膜層,則容易切到皮下血管,造成切口滲血。

淺筋膜層的深度是五毫米左右,方宇航恰到好處地往內進了四毫米,正好避開!

這是1級切開術時,達不到的火候。

放下手術大刀,也叫柳葉刀後,方宇航轉電刀繼續切開淺筋膜。

電刀有電凝模式,電凝切開時,可以凝灼血管止血!

因此,手術層麵依舊幹爽無比!

“不錯。繼續往下探吧。”唐琪站在方宇航對麵,低頭誇讚,也沒再送過多言辭。

方宇航的解剖學基本功非常紮實,這在之前相處的查房和做切口,完成手術收尾縫合時,唐琪就已經知曉。

如今基本功的功力又有長進,證明方宇航的外科天賦極好,闌尾切除術是入門級手術,方宇航肯定對解剖結構滾瓜爛熟,沒有必要陳詞濫調。

方宇航的節奏並未被打擾,在切開淺筋膜層後,2級的普外科基礎理論就早已將接下來的流程熟稔於心。

分離腹外斜肌腱膜、腹內斜肌及腹橫肌;切開腹橫筋膜、腹膜外組織及壁腹膜,這些操作一氣嗬成,便從麥氏點來到了腹腔。

闌尾切除術之所以簡單,是有前輩傳下的各種技巧的。

隻要不是闌尾粘連或者是闌尾周圍膿腫,隻是單純的闌尾炎,腹腔內部的視野就還算幹爽。

從尋找闌尾開始先找到盲腸帶,而後三帶歸一處就是闌尾的位置。

拉鉤開放下,腹腔內的視野清晰,盲腸以及回腸的管腔充盈,方宇航順著一條盲腸帶順滑而下,很快就確定了闌尾的位置。

闌尾解剖結構本細小,如同懸掛盲腸末端的附件。

但此刻,因急性炎症,使得闌尾變得水腫發紅,但沒有破潰,仍在局限之中。

方宇航看到它後,便仿佛已經處理過很多次一般,將其小心提起,緊接著快速地將闌尾根部用絲線捆紮之後,開始剝離闌尾動脈。

這個闌尾炎不是那種膿腫性的闌尾炎,因此動作幅度稍微大一點,也不影響手術質量。

捆紮好了闌尾後,就要分離闌尾係膜,將係膜中的闌尾動脈解剖在視野下後,進行離斷捆紮!

而後,先荷包縫合不束緊之下,將闌尾離斷,再進行最後的打包……

方宇航的操作,一氣嗬成,並沒有任何思維阻礙以及操作停頓之處。

用止血鉗夾著闌尾的尾部將其放入到了彎盤之後,方宇航放下了手中的止血鉗……

而後用鹽水小心地擦拭了切口的尾端之後,徹底包埋。