（急性ST段抬高心肌梗死急診冠脈介入（PCI）適應證）
（1）發病時間＜12h，ST段抬高或伴新出現左束支傳導阻滯的心肌梗死患者；或發病時間＞12h仍有心肌缺血症狀者，應選擇直接PCI（Ⅰ類）。
（2）年齡＜75歲，發病36h內出現心源性休克的患者，可在休克發生18h內進行直接PCI（Ⅰ類）。
（3）適合再灌注治療，但有溶栓禁忌證者，可行直接PCI（Ⅱa類）。
（4）在心肌梗死急性期治療非梗死相關動脈；已行溶栓治療，目前沒有心肌缺血的症狀；發病已超過12h，目前沒有心肌缺血證據；術者經驗不足；上述情況均屬於相對禁忌證。
2.即刻PCI或補救性PCI
（1）溶栓治療成功，沒有明顯症狀的患者，目前不主張溶栓後即刻PCI。
（2）溶栓治療後，臨床提示未再通或有再梗死證據者，可行補救性PCI（Ⅰ類）。
（3）心源性休克或血流動力學不穩定者，可行補救性PCI（Ⅱa類）。
（4）胸痛複發但無缺血客觀證據，或48h內對梗死相關動脈進行PCI，或無症狀和無缺血客觀證據的患者是否早期PCI仍存在爭議。一般不主張在溶栓後48h內行PCI。
3.急性期後PCI
（1）梗死恢複期或持續存在血流動力學不穩定期間，有自發或可誘發的心肌缺血。
（2）患者射血分數＜40%。
（3）存在嚴重的室性心律失常。
（非ST段抬高心肌梗死及不穩定型心絞痛PCI適應證）
包括：①強化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發作；②肌鈣蛋白升高；③出現新的ST段降低；④充血性心力衰竭或新出現的二尖瓣關閉不全或二尖瓣關閉不全加重；⑤左心功能不全；⑥血流動力學不穩定；⑦持續性室性心動過速；⑧6個月內曾行PCI；⑨既往CABG史。
(本章完)