七、低鈣血症
血清鈣濃度3.5μmol／L時，可出現高鈣危象，表現為嚴重嘔吐、失水、高熱、酸中毒、高氯血症、神誌不清等，如不及時處理，可以迅速發展為腎衰竭，甚至可導致死亡。
2.實現室檢查
(2)心電圖檢查：ST段降低、T波倒置、QT間期縮短。
（治療）
1.治療原發病。
2.高血鈣危象的緊急處理
（1）充分擴容。按失水情況補給生理鹽水，於24h內可補給2000～4000ml。在開始補給1000～2000ml後可給予呋塞米40～80mg靜脈注射，以後可按情況每2～6h重複注射1次。兩者均可抑製鈣在腎曲小管的重吸收，增加尿鈣的排出。
(2)普卡黴素(mithramycin)25mg／(kg·d)，靜脈注射，於24～48h後開始有降血鈣作用，可維持數日至1周，需要時可間隔7d重複應用。普卡黴素通過抑製骨質重吸收而降低血鈣。
3.降鈣素。降鈣素50～100U肌內注射、q6~8h，起效快但作用時間短。
4.氫化可的鬆3mg／kg加入液體靜脈滴注，可減少腸道吸收鈣和抑製骨質重吸收。
5.透析療法，對於腎衰竭或嚴重心功能不全合並高鈣血症者，如經上述方法治療無效，可用腹膜透析療法或血液透析(使用無鈣透析液)。
6.輕度高鈣血症以病因治療為主，低鈣飲食，以便減少腸道吸收鈣。
7.注意事項：①補液及應用利尿藥後注意電解質的補充。②對高血鈣尚未糾正而有心力衰竭者，應慎重使用洋地黃類藥物。
(本章完)