（診斷要點）
1.向目擊者了解發作情況或親自觀察到發作。
(1)反複類似的發作，如大發作表現為突然意識喪失，全身肌肉強直，雙眼上視，瞳孔擴大，唇發紺，口吐白沫或血沫，四肢陣攣性抽搐，有時伴尿失禁。
(2)發作後不能回憶發作情況。
2.神經科檢查多無異常發現。
3.約75%的患者腦電圖有異常放電。
（治療）
1.一般措施發作時注意保護病人，防止其掉床、碰傷或舌咬傷，將病人頭偏向一側，防止分泌物誤吸，保持呼吸道通暢；監測呼吸、血壓、脈搏、體溫、氧飽和度等；建立大靜脈輸液通路。
2.藥物治療一旦確診，宜盡早用藥治療，按照發作類型選藥，盡量單一用藥，自小劑量開始，堅持有規律地服藥，防止驟停驟換藥物，換藥應逐步進行，有良好控製並持續1~2年沒有發作者方可逐步撤減藥物甚至停藥。卡馬西平每日300～1200mg，分2～4次服用。開始1次100mg，每日2次，以後每日3次。苯妥英鈉每日0.3~；苯巴比妥每日90~300mg；丙戊酸鈉每日600~1200mg。
3.外科治療頻繁發作者雖經正規抗癲治療2年無改善，影響生活質量且無器質性腦病的病人若明確為源自顳葉深部結構或其他腦葉新皮質致癲者，手術切除後可終止發作或顯著改善。
4.癲持續狀態的治療
(1)控製抽搐：地西泮（安定）為首選藥物。成人10~20mg/次，以2～5mg/min的速度靜脈注射，10~20min後可重複用藥，繼以安定30~50mg溶於5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注。丙戊酸鈉（德巴金）：成人每次200～400mg，每日2～3次。一般宜從小量開始。如原服用其他抗癲藥者，可合並應用，也可逐漸減少原藥量，視情況而定。苯妥英鈉：成人首次劑量150～250mg，以0.9%氯化鈉注射液做溶劑，靜脈注射，速度不超過25mg/min，以免發生低血壓、心律失常。苯巴比妥（魯米鈉）：皮下、肌內或緩慢靜脈注射1次，每日不超過。如上述藥物仍不能控製發作可選用利多卡因，先以50～100mg溶於10%葡萄糖10～20ml，靜脈注射，速度＜25～50mg/min；然後用2～4mg/(kg·h)，靜脈滴注1～3d。持續狀態控製後，應維持足夠量的口服抗癲藥物。
(2)保持呼吸道通暢和氧合作用；注意吸出呼吸道分泌物，必要時氧氣吸入或做氣管切開。
(3)防治腦水腫：癲反複發作引起腦水腫，後者又會加重癲發作，酌情選用20%甘露醇靜脈滴注。
(4)其他：維持呼吸、循環功能，糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂，控製高熱，防治肺部感染。
(本章完)