案例：李某某，女，25歲，學生，就診時間訴：近三年肌膚時常出現紅點、紫斑，先後多次複查血常規，血小板波動在50～60×109/L左右，確診為血小板減少性紫癜。服西藥強的鬆，但療效欠佳。查患者雙上肢、下肢有暗淡色片狀紫斑，伴頭暈乏力，身倦懶言，時有自汗，視其麵色萎黃。舌體胖大，舌質淡紅苔薄白，脈細緩。中醫診斷：肌衄，屬脾氣虛型。治宜益氣健脾，養血補血。方用四君子湯合當歸補血湯加減。方藥：黃芪30g、當歸8g、丹參20g、熟地10g、白芍15g、銀花20g、陳皮15g、白術10g、黃精20g、黨參12g、茯苓15g、阿膠10g、黑地榆10g、雞血藤20g，服10劑。
二診，服藥後精神好轉，食欲增加，頭暈乏力減輕，藥症相合，原方加三七3g，繼服10劑。三診，複查血小板升至80×109/L，藥既有效，守方繼服。患者共服60劑。諸症消失，血小板升至160×109/L。
按：王氏認為血小板減少性紫癜虛證多，尤其脾虛證為多。因脾主升清，主統攝血液，主運化水穀精微，脾氣旺盛，可統攝滋養血脈，而不致血液外滲。脾氣虛弱，既可致清氣壅結而不升，濁氣橫逆而不降，又可失去統血之權，使血液溢於肌膚。本例所見諸症當為脾虛失統，氣血虧虛之象，故治療當以補養心脾，益氣補血為大法。方中黨參、黃芪大補元氣，取其陽生陰長，氣為血帥，氣血互相資助，氣充則以攝血；白術、茯苓健脾益氣，使脾健能統血則血循經而不妄動；當歸配黃芪取當歸補血湯之意，益氣生血；熟地、白芍、阿膠補血生血，補精宜髓；地榆、三七收斂止血，活血止血；銀花清熱解毒；陳皮理氣開胃，使補而不滯。全方合用，大補元氣，健脾養血，補氣不傷陰，養血不滋膩，使氣旺血充，血循經脈，肌衄可痊愈也。