支氣管哮喘是一種變態反應性疾病,也就是人們常說的過敏,多在幼兒期發病,是小兒呼吸係統常見多發的慢性疾病。大部分病兒在青春期後終止發作,隻有少數帶病至成年。
支氣管哮喘的病因很多。外界因素主要由於各種有害氣體、煙霧、灰塵、花粉、魚蝦、病原微生物等,其中病毒又占主要位置。此外,氣候變化,寒冷、濕熱的刺激,以及情緒波動,常能誘發哮喘。內在因素是由於病兒本身是過敏性體質,有的病兒有家族史。
預防小兒支氣管哮喘要從以下幾個方麵做起:
(1)尋找過敏原。可以去醫院做皮膚過敏試驗,過敏原較多,如花粉、酒精、汽油、蟎、塵埃等。有的小兒是對一種物質過敏,也有的對幾種物質過敏。眾多的研究證明,不是所有哮喘病人都能找到過敏原,也不是所有變態反應性患者均發生哮喘,如果能找到過敏原,少接觸或不接觸這種物質,就能減少哮喘的發作。
(2)要供給小兒足夠的營養。比如,蛋白質要充足(但是注意小兒對某種蛋白質是否過敏),多吃些蔬菜,不要讓小兒偏食、挑食等。
(3)要從小注意身體鍛煉,每天都應到戶外活動,多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可做被動體操,稍大一點的小兒可自己做操、散步或慢跑,這樣可以鍛煉肺的功能。
(4)要注意孩子的冷暖,特別是季節變換與寒冷時,及時增減衣服,盡量避免上呼吸道感染。
(5)家中要經常備一些藥物,如止喘藥氨茶堿、優喘平或氣霧劑喘安寧等,急性發作時可隨時使用。
支氣管哮喘的病兒,一般沒有什麼危險,隻要及時合理治療很快會緩解。如果哮喘持續發作,就會發生心功能不全,也就是心力衰竭。哮喘持續發作的另一個嚴重並發症是呼吸衰竭。因缺氧時間過長,還會有嗜睡甚至昏迷等神經係統症狀。有了這些合並的症候,就需要住院搶救,嚴謹治療護理。
治療支氣管哮喘,最主要的是應避免接觸過敏原和找出誘發因素,避免過勞、淋雨、劇烈活動以及精神情緒方麵的刺激,如有鼻竇炎或齲齒等應盡早徹底治療。對因過敏原所致的支氣管哮喘,脫敏療法具有病因治療及預防發病的雙重作用。可根據皮膚試驗結果,確定對哪種過敏原敏感,如塵土、蟎、花粉、黴菌等。對單一過敏原,脫敏療法治療效果較好,但一般要堅持2~3年。
病兒的居住環境要安靜、舒適,室內要空氣新鮮,溫度、濕度適宜,光線充足。室內不要放置花草、羽毛等易引起過敏的物品。飲食宜選清淡的半流食或軟飯,避免食用易誘發哮喘發作的食物,如牛奶、蛋、魚、蝦等。如發現孩子煩躁不安、喉癢、胸悶、幹咳等,應該遵醫囑立即使用解痙鎮靜劑,如非那根、氨茶堿或其他平喘的噴霧吸入劑。喘易汗多,應用溫水毛巾擦幹汗液,必要時更換內衣,切勿受涼。觀察尋找發作的誘因,以協助病因治療。要協助病兒調整心理狀態,不要緊張,不要恐懼,使之經常處於心情愉快的狀態,堅定治療信心。防止呼吸道感染,尋找並避開過敏原。在不發作時要進行適當的體育鍛煉,以增強體質,減少發作。