陽虛水泛是一個很嚴重的疾病,在西醫上常表現為慢性腎炎、心性水腫等,但對於中醫來說,不管你是慢性腎炎,還是心性水腫,我都有我的一套診斷方法和治療方法,都歸納為陽虛水泛這個病當中。
緊接著進來一個五十幾歲的婦女,一手捂著胸口,卓越從她進來就觀察到她麵部和嘴唇呈青紫色。
“坐著說,什麼問題?”卓越指著凳子說道。
這婦女說道:“卓院士,我有冠心病······”
卓越擺了擺手:“你就跟我說怎麼不舒服就行!”
“那好吧,我就是胸口刺痛,有經常心悸的感覺,還有手腳發涼!”這五十幾歲的老婦女說道。
卓越指了指她,“雙手抬起來我看看!”
女病人抬起了雙手,卓越看了一眼她的十指指甲,“指甲青紫,舌頭伸出來看看!”
女病人伸出了舌頭。
卓越看了一下,說道:“舌暗紅,有紫斑,再加上麵部、嘴唇、指甲青紫,患者還有四肢厥冷,常伴有心悸的症狀,你們幾個來說說,想到了什麼?”
陳永春舉手。
卓越看向他,“你說!”
陳永春說道:“我覺得她應該是心氣虛或者心陽虛,血運無力,心血瘀阻脈道所致,是心脈痹阻之症!”
卓越點了點頭,說道:“你給她診脈看看她的脈象是怎麼樣的!”
陳永春當即上前給女病人診脈,診脈完成後說道:“病人脈細微!”
卓越又問道:“怎麼治?”
陳永春說道:“我覺得應該活血化瘀,兼補氣通陽!”
“開方子給我看看!”
陳永春斟酌了一下,開了一副血府逐瘀湯的方子,然後進行了加減,根據病人的身體年齡、症狀表現程度把藥方中的幾味藥的用量進行了調整,又增加了兩味藥。
“老師,您看看!”他把開好的方子遞給卓越看。
卓越看了一眼方子,伸手在女病人的脈門上按了一會兒,然後提筆在藥方中修改了幾下。
他說道:“既然是血瘀,可以在活血化瘀的君藥上加大劑量,病人的年齡還不算大,劑量用大一點沒關係,你把這個劑量用小了,藥吃完了都感覺不到太明顯的效果,那有什麼用?”
卓越帶學生時,在用藥上一再強調劑量的問題,一是要精準把控,二是要根據年齡和身體的實際情況來用藥,劑量的多少,直接關係到療效的問題。
這是他這麼多年行醫以來總結的經驗,現代社會的中藥材在有效成分上遠不如從前,必須要加大劑量才能看出效果,還是以一種小心翼翼的姿態用藥,卵用都沒有。
這個心血瘀阻症,並非隻有一個血瘀內阻的類型,還有好幾個類型,比如痰濁停聚、陰寒凝滯、氣機鬱滯等都可以導致心血瘀阻。
如果是這幾種其中的一種,就要修改藥方,另行用藥,不可以所有的心血瘀阻都用同一個藥方和思路來治療,否則起不到良好的治療效果。
接下來竟然又是一個水腫病人。
這人坐下之後對卓越說道:“卓大夫,我這手腳四肢腫起來一個多月了,到醫院做檢查也查不出原因來,就是血常規不正常、腎功能不全,吃了西藥沒用!”