第23章(1 / 3)

〔羅〕東垣先生治消渴,以甘露飲子劑為粗散,時時以舌舐之,取膈上停留,此劑之緩也。治心煩欲吐,怔忪不安臥,以辰砂安神丸,如米大,津液下十餘丸,此近而奇耦,製小其服也(心肺在上為近。劑小者,不令下行故也)。治臊臭,製瀉肝湯,其說雲∶《難經》論心主五臭,入肝為臊臭,此其一也。用柴胡苦平微寒為君,佐以龍膽苦寒以瀉心火,澤瀉、車前子甘鹹寒平淡滲肝之邪,所謂在下者引而竭之。多用水煮頓服之,此製之急也。以下焦陰虛製滋腎丸,以黃柏大苦寒為君,知母苦寒為佐使,桂甘辛大熱為臣,用丸如雞頭實大,空心沸湯下百餘丸,此遠而奇耦,製大其服也。

〔《素》〕高者抑之,下者舉之。(《至真要論》。王注雲∶高者抑之,製其勝也。下者舉之,濟其弱也)〔海〕熱在至高之分,故用輕劑,從高抑之,治從緩也。若急服之,上熱未除,中寒生矣(如治大頭痛,用酒煨大黃及黃連、芩、甘草、黍粘子煎湯,細細呷之之類是也)。

〔《局方》〕養正丹(方見眩運門)(垣)柴胡調經湯 一婦人經候黑血凝結成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,穀有時化,有時不化。東垣雲∶經漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉數年不愈,是後陰之氣血下陷,亦已脫矣。是病患周身之氣,常行秋冬之令,久沉久降,當大舉大升,以助春夏。次用四物,隨顯證加減。(調經湯方見血崩)〔丹〕一婦人產後有物如衣裙,半在腹,半在席,醫不能曉。先生曰∶此子宮也。氣血虛,隨子而下不能入,即與黃 、當歸之劑,而加升麻舉之,仍以外攻之法,而用五倍子作湯洗濯,皺其皮使緩斂,頃之子宮上。先生慰之曰∶三年後可再生兒,無憂也。已而果然。

〔《靈》〕陷下則灸之(東垣雲∶陷者皮毛不任風寒,知陽下陷也。其脈雖數,中必得細,強而緊小,或沉澀覆其上,知其熱火陷下也。雖脈八九至,甚數疾,而陰脈覆其上者,可灸。陰脈者細強緊小沉澀是也)。

〔《素》〕氣反者,病在上取之下,病在下取之上,病在中傍取之。(《五常政大論》)〔丹〕∶一男子病小便不通,醫以痢藥治之加劇。丹溪雲∶此積痰病也。積痰在肺,肺為上焦,而膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞,譬如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。乃以法大吐之,吐已,病如失。又治一老人泄痢,百方不應,膈悶食減,丹溪與吐劑,吐出膠痰升許,而痢止。(詳見久痢。此上二法,亦下者舉之之意。夫小便不通,氣血壅塞於下焦也。泄瀉日久,氣血降沉於下焦也。今大吐之,則一身血氣皆升浮而複於上焦,則下之壅塞者流通,降沉者升舉,故皆痊也)病在上,取之下,如噦逆、喘滿、上氣者,灸臍下丹田、三裏,引氣下降,其病立痊之類是也。

〔王注〕∶上盛不已,吐而脫之。下盛不已,下而奪之。

〔《保》〕仲景雲∶傷寒三四日,邪氣未傳於裏,止用瓜蒂散吐而瘥,豈可汗也。又傷寒六七日,胸中微悶,不欲言,懊惱昏眩,無下證,仲景梔子湯吐之立可。又雲∶中風不知人事,亦不須發汗,喉中呷喝有聲,用稀涎散吐之。又雲∶風頭痛,若不吐涎,久則瞽目而不治,用瓜蒂散吐之,三吐而瘥。又暴嗽風涎上壅,咽塞不利,茶調散吐之;陽癇久不愈,未成癡呆,用導涎散吐之;又陰癇,用三聖散吐之。又膏粱之人,多食生 ,化蟲伏於胸中,胸膈不快,噎食不下,用藜蘆散吐之。又久患脅痛,諸藥不能治,用獨聖散加蠍梢半錢吐之。諸癇不時發作,不知人事,用半生熟湯吐之。暗風病久不瘥,發過如舊,用鬱金散吐之。 瘧久不瘥,發寒熱無時,用常山散吐之。蛟龍瘕痛,腹脹如鼓,久不愈欲死,用糖球散吐之,吐出其物形如蜥蜴,長七八寸,亦可。一人初患傷寒,飲冷,心腹悶,身熱,見食則 ,用赤小豆散吐之。婦人筋攣急痛,用神應散吐之。或曰∶筋病吐之何為?答曰∶木鬱達之。所謂達者,令其條達。或又有打撲墜損,先吐之,用金花散;後下之,用承氣湯。蓋承者,順也。偏枯證半身不遂者,用追風散吐之。頭風後,有目疾,眼有半明可救者,用防風散吐之。小兒上喘嘲熱,先用鬱金散吐之,後用鎮涎散下之,立效。治顛狂病久不已,用三聖散吐之,後大下之。諸風掉搖,目直不知人事,便可用懸頭膏吐涎,立效。胸膈滿,背痛,或臂疼,可先用祛風湯吐之,後服烏藥散。厲風或瘡瘍惡瘡,便用三聖散吐之,後服苦參丸。諸厥氣,中風不省人事,便用神聖散鼻內灌之,吐出涎立效。破傷風牙關緊急,角弓反張,亦用神聖散吐之,吐後汗下之,效。三法俱用之者,乃上古高醫,神妙莫測,今庸下之流,止看諸方,不知治法,不識源流,不行聖人法,去聖日浸遠矣。可惜悲哉!〔丹〕凡吐,取逆流水調藥吐之。凡藥升動真氣者,皆能吐。如防風、桔梗、芽茶、山梔、川芎、蘿卜子,以薑汁、醋少許,瓜蒂散少許,入齏汁溫服之,以鵝毛鉤探之。