刺灸通論(刺虛實刺寒熱入治寒熱法)
〔《靈》〕小針之要,易陳而難入。(《針解》雲∶易陳者,易言也。難入者,難著於人也。)粗守形,上守神。
(粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣,有餘不足可補瀉也。)神乎神,客在門。(神客者,正邪共會也。神者。
正氣也。
客者,邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。)未睹其疾,惡知其原。(未睹其疾者,先知邪正何經之疾也。惡知其原者,先知何經之病所取之處也。)刺之微,在速遲。(速遲者,疾徐之意也。)粗守關,上守機。(粗守關者,守四肢而不知血氣正邪之往來也。
上守機者,知守氣也。)機之動,不離其空。(知氣之虛實,用針之疾徐也。)空中之機,清淨以微。
(針以得氣密,意守氣勿失也。)其來不可逢,(氣盛不可補也。)其往不可追,(氣虛不可瀉也。)知機之道者,不可掛以發。(言氣易失也。)不知機道,叩之不發。(言不知補瀉之意,血氣已盡,而氣不下也。)知其往來,要與之期。
(知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。)粗之暗乎,(冥冥不知氣之微密也。)妙哉,上獨有之者。(盡知針意也。)往者為逆,(言氣之虛而小。小者,逆也。)來者為順,(言氣之平。平者,順也。)明知逆順,正行無問。(言知所取之處也。)迎而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。(迎而奪之者瀉也,追而濟之者補也。《難經》雲∶所謂迎隨者,知榮衛之流行,經脈之往來,隨其逆順而取之,故曰迎隨。又雲∶迎而奪之者,瀉其子也,追而濟之者,補其母也。假令心病,瀉手心主俞,是謂迎而奪之也,補手心主井者,是謂隨而濟之也)凡用針者,虛則實之。(氣口虛而當補之也。《素》雲∶針下熱也,氣實乃熱也。謹按∶針下,猶言針後也。)滿則泄之,(氣口盛而當瀉之也。《素》雲∶針下寒也,氣虛乃寒也。)宛陳則除之,(去血脈也。《素》雲∶出惡血也。
)邪盛則虛之,(諸經有盛者,皆瀉其邪也。《素》雲∶出針勿按。)《大要》曰∶徐而疾則實,(徐內而疾出也。《素》雲∶徐出針而疾按之。)疾而徐則虛,(疾內而徐出也《素》雲∶疾出針而徐按之。)言實與虛,若有若無。(言實者有氣,虛者無氣也。《素》雲∶言實與虛者,寒溫氣多少也。有若無者,疾不可知也。)察後與先,若亡若存。(言氣之虛實,補瀉之先後也。察其氣之已下與常存也。)為虛與實,若得若失。(言補者 然若有得也,瀉則恍然若有失也,《難經》雲∶氣未實牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失。《素》雲∶為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。)虛實之要,九針最妙。(《素》雲∶為其各有一宜也。)補瀉之時,以針為之。(《素》雲∶補瀉之時者,與氣開閉相合也。)瀉曰迎之,必持而內之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄。按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。
補曰隨之,意若忘之,若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。持針之道,堅者為寶。正指直刺,無針左右。神在秋毫,屬意病者。審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛,神屬勿去,知病存亡。血脈者在 橫居,視之獨澄,切之獨堅。
刺之而氣之不至,無問其數。刺之而氣至,乃去之,勿複針。針各有所宜,各不同形,各任其所為刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。(並見九針十二原並小針解。)凡刺之屬,三刺至穀氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,浮沉異處,四時不得,稽留淫 ,須針而去。
故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至,穀氣至而止。所謂穀氣至者,已補而實,已瀉而虛,故以知穀氣至也。所謂三刺則穀氣出者,先淺刺絕皮,以出陽邪;再刺則陰邪出者,少益深絕皮,致肌肉,未入分肉間也;已入分肉之間,則穀氣出。故刺法曰∶始淺刺之,以逐邪氣,而來血氣。後刺深之,以致陰氣之邪。最後刺極深之,以下穀氣,此之謂也。故用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工也。(並見終始、官針二篇)上候氣有二∶一曰邪氣,二曰穀氣。凡刺氣至則候邪氣盡,盡則穀氣至,至則止針矣。所謂邪氣者,曰緊而疾,曰補而未實,瀉而未虛也。所謂穀氣者,曰徐而和,曰補而已實,瀉而已虛也。