眩
〔成無己〕雲∶眩者,非眩而見其眩,謂眼黑眩也。運者,運為運轉之運,世謂之頭旋是也。
《內經》論眩,皆屬肝木,屬上虛。丹溪論眩,主於補虛,治痰降火。仲景治眩,亦以痰飲為先也。
諸風掉眩皆屬於肝。(全文見延醫。)〔河〕掉,搖也;眩,昏亂旋運也,風主動故也。所謂風氣動而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能製木,而木複生火,風火皆屬陽,多為兼化。陽主乎動,兩動相搏,則頭目為之眩運而旋轉。故火本動也,焰得風則自旋轉,人或乘舟車,及作環舞而眩運者,其動不止,而左右紆曲。故經曰∶曲直動搖,風之用也。眩運而嘔吐者,風熱甚故也。
徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。(全文見治虛實法。)〔《本》〕治肝厥頭暈,清頭目,鉤藤散。
鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓(各半兩) 石膏 人參 甘菊 防風(各半兩) 甘草(一分)上為粗末,每服四錢,水一鍾半,生薑七片,煎至八分,溫服。
治肝厥狀如癇疾不醒,嘔吐。醒後,頭虛運發熱方。
麻黃 鉤藤(取皮) 石膏 幹葛 半夏曲 柴胡 甘草 枳殼 甘菊上為粗末,每服四錢,水一鍾半,生薑三片,棗一枚,同煎至八分,去渣溫服。
婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在車上。蓋因血虛,肝有風邪熱故耳。《素問》雲∶徇蒙招搖,目眩耳聾,下實上虛過在足少陽、厥陰,甚則歸肝。蓋謂此也。餘常取此方以授人,比他藥捷而效速。芎 散。
川芎(一兩) 當歸(三分) 羌活 旋複花 蔓荊子 細辛 石膏 本 荊芥穗 半夏曲(炙)防風 熟地 甘草(各半兩)上為末,每服二錢,水一大鍾,生薑三片,同煎至七分,去渣溫服,不拘時服。
上甘寒瀉風木。
〔羅〕風痰治驗 參政楊公,七旬有二,有風痰。於至元戊辰春,忽病頭旋眼黑,目不見物,心神煩亂,兀兀欲吐複不吐,心中如懊 之狀,頭偏痛微腫,麵赤色,腮頰亦赤色,足 冷。命予治之。餘料之,此少壯之時喜飲酒,久積濕熱於內,風痰內作,上熱下寒,是陰陽不得交通,否之象也。經雲∶治熱以寒。雖良工不敢廢其繩墨,而更其道也。然而病有遠近,治有輕重,參政今年高氣弱,上熱雖盛,豈敢用寒涼之劑,損其脾胃。經雲∶熱則砭之。又雲∶高巔之上,射而取之。餘以三棱針約二十處刺之,其血紫黑,如露珠之狀。少頃,頭目便覺清利,諸症悉減。遂處方雲∶眼黑頭旋,虛風內作,非天麻不能除。天麻苗謂之定風草,此草獨不為風所搖,故以為君。偏頭痛者,乃少陽也,非柴胡、黃芩酒製不能治。黃連苦寒,酒炒以治上熱,又為因用,故以為臣。橘皮苦辛溫,炙甘草甘溫,補中益氣為佐。生薑、半夏辛溫,能治風痰,茯苓、甘草利小便,導濕熱引而下行,故以為使。服之數劑,邪氣平,生氣複而安矣。
天麻半夏湯 治風痰內作,胸膈不利,頭旋眼黑,兀兀欲吐,上熱下寒,不得安臥。
天麻 半夏(各一錢) 橘皮(去白) 柴胡(七分) 黃芩(酒浸,炒) 甘草(炙) 白茯苓(去皮)前胡(各五分) 黃連(三分)上 咀,作一服,水二鍾,薑三片,煎至一鍾,溫服,食後忌酒麵生冷物。
〔垣〕羌活湯 治風熱壅盛,上攻頭目昏眩。
羌活 防風 黃芩(各一兩,酒洗) 柴胡(七錢) 黃連(酒煮,一兩) 黃柏(酒炒,半兩) 栝蔞(酒洗,半兩) 甘草(炙,七分) 白茯苓(五錢) 澤瀉(六錢)上為粗末,每服五錢,水煎取清,食後或先臥,通口熱服之,日二服。
上苦寒瀉風木。
〔《靈》〕筋骨血氣之精,而與脈並為目係,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深則隨眼係以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目係急,目係急則目眩以轉矣。(大惑篇)〔《本》〕治一切頭旋,本因體虛,風邪乘於陽明經,上注頭麵,遂入於腦。亦因痰水在於胸膈上犯大寒,使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,令頭轉旋。羚羊角散。
羚羊角 茯神(各一兩) 芎 防風 曰芷 半夏(湯洗七次,各半兩) 枳殼 附子(各一分)甘草(三錢)上為粗末,每服四錢,水一鍾半,生薑五分,慢火煎至七分,去渣,不拘時候溫服。
〔《百一》〕都梁丸 治風吹項背,頭目昏黑眩痛。
香白芷(大塊者,用沸湯泡洗四五次,焙幹)上為末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,細嚼,用荊芥湯點茶下。
〔無〕大豆紫湯 治中風頭眩惡風,自吐冷水有汗。(方見 門。)〔《聖》〕治風頭旋,用蟬殼二兩,微炒為末,非時下,溫酒一鍾匕。《針經·胃風篇》雲∶上虛則眩。又五髒生成篇雲∶徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛。蓋蒙,昏冒也。招搖,掉也。瞑,黑眩也。皆謂昏冒搖掉,眼黑眩,屬下實上虛也。