脅痛
〔丹〕肝木氣實,肝火盛而脅痛者,當歸龍薈丸,為瀉肝火要藥。脅痛甚者,用生薑自然汁,吞下龍薈丸,以肝火盛也。(龍薈丸方見治法門肝實條。)經雲∶肝氣實則怒。又雲∶肝痛者,兩脅下痛引少腹,善怒。龍薈丸治肝實脅痛,其人氣收者,善怒是也。
甚則用薑汁吞下。經雲∶風木淫勝,治以辛涼是也。
壽四郎右脅痛,小便赤少,脈少弦不數,此內有陳久積痰飲,因外感風寒所遏,不能宣散,所以作痛。
與龍薈丸三十五粒,保和丸三十粒,細嚼薑片,以熱湯下,服後脅痛已安,小便尚赤少,再與∶白術(三錢) 陳皮 芍藥(各二錢) 木通(一錢半) 條芩(一錢) 甘草(五分)上薑三片,煎熱飲之。
一婦人脾疼,帶脅痛,口微幹,問已多年。時尚秋,用二陳湯加川芎、幹葛、青皮、木通,下蘆薈丸二十粒。
章宅張郎氣痛,自右脅時作時止,脈沉而弦,小便時有赤色,吞酸,喜嘔,出食,此濕痰在脾肺間,所以肝善乘之。小柴胡湯去黃芩,加川芎、白術、木通、芍藥、滑石、生薑煎湯,下保和丸三十五粒。
一婦人氣暈,兩脅胸背皆痛,口幹。
青皮 半夏(五錢) 白術 黃芩 川芎(三錢) 木通(二錢半) 陳皮(二錢) 桔梗(二錢)甘草(炙,五分)上分六帖,煎熱服。又∶脅下有食積一條扛起,加吳茱萸、炒黃連。
〔《本》〕治因驚傷肝,脅骨裏疼痛不已,桂枝散。
枳殼(一兩,小者) 桂枝(半兩)上為細末,每服二錢,薑棗湯調下。
〔潔〕勻氣散 專治脅痛。
山梔 熟地 茯苓 細辛 桂心 川芎(各等分)上研為末,加羊脂煎服。
〔《本》〕治脅下疼痛不可忍,兼治肺弱,芎葛湯。川芎 幹葛 桂枝 細辛 枳殼 人參 芍藥 麻黃 防風(各半兩) 甘草(二錢)上為粗末,每服五錢,水二盞,生薑三片,同煎至七分,去渣,溫服。日三服。有汗避風。
治脅下風氣作塊寒疝,發則連小腹痛湊心。其積屬肝,在右脅下,故病發,則右脅手足頭麵昏痛,不思飲食。
幹葛(一兩) 麻黃(二分) 附子(一個) 川芎 防風 當歸 枳實 芍藥 桂枝 羌活甘草(各四錢)上為粗末,每服四錢,水一盞半。生薑三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避風。
治脅痛如前。兼去手足枯悴,薏苡仁丸薏苡仁(一兩) 石斛(用細者,二錢) 附子(半兩) 牛膝 生地黃(各三錢) 細辛 人參枳殼 柏子仁 川芎 當歸(各半兩) 甘草 桃仁(各一兩)上為細末,煉蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食後,相兼服為佳。
治悲哀煩惱傷肝氣,至兩脅骨疼,筋脈緊,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛,枳殼煮散。
枳殼(四兩,先煎) 細辛 桔梗 防風 川芎(各二兩) 葛根(一兩半) 甘草上為粗末,每服四錢,水一盞半,薑棗同煎至七分,去渣,空心食前溫服。
右肝虛脅痛,經所謂木不及,病中清, 脅痛是也。中清,謂中有寒也。熱實脅痛,當歸龍薈丸是也。
〔仲〕脅下偏痛,發熱,其脈弦緊,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
大黃(三錢) 附子(二枚,炮) 細辛(二兩)上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服。若強人煮取二升半,分溫三服。服後如人行四五裏,更進一服。
〔垣〕神保丸 治心膈痛,腹痛血痛,腎氣脅下痛,大便不通,氣噎,宿食不消。
木香(二錢半) 胡椒(二錢半) 巴豆(十枚,去皮心膜,研) 幹蠍(七枚)上四味共為末,湯浸蒸餅為丸如麻子大,亦用朱砂為衣。每服五丸。心膈痛,柿蒂燈心湯下。腹痛,柿蒂煨薑湯下。血痛,炒薑醋湯下。腎氣脅下痛,茴香酒下。大便不通,蜜湯調檳榔末一錢下。氣噎,木香湯下。
宿食不消,茶酒任下。
許學士雲∶沈存中《良方》載∶頃在建陽,醫者王琪言,諸氣唯膀胱脅下痛,最難治,謂神保丸能治之。
熙寧中病項筋骨痛,諸醫皆作風治之,數月不瘥,乃流入於背膂,又臂攣痛甚苦,憶琪語有證,乃合服之,一服而瘥,再發又一服,立效。
〔潔〕煮黃丸 治脅下 癖痛,如神。(方見內傷飲食。)〔丹〕控涎丹 治一身氣痛及脅走痛。痰挾死血,加桃仁泥。凡脅痛有痰流注,二陳加南星、川芎、蒼術。
實者,控涎丹下之。
〔《本》〕治男子兩脅疼痛。枳實散。
枳實(一兩) 白芍藥(炒) 雀腦芎 人參(各半兩)上細末,薑棗湯調二錢,酒亦得,食前,日三服。
〔東〕調中順氣丸 治三焦痞滯,水飲停積,脅下虛滿,或時刺痛。