第79章(1 / 3)

運氣 疝有一。經雲∶陽明司天,燥淫所勝,丈夫 疝,婦人小腹痛。又雲∶陽明之勝,外發 疝者,是燥邪攻肝,氣虛而然。治法當補肝瀉燥金也。(全文見運氣類注。)〔《素》〕厥陰所謂 疝婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽中之陰,邪在中,故曰 疝少腹腫也。所謂癃疝膚脹者,曰陰亦盛,而脈脹不通,故曰 癃疝也。(俱脈解篇。)三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ,其傳為 疝。(全文見診病傳變。王注雲∶ ,酸痛也。)〔《靈》〕黃帝曰∶刺節言去爪,夫子乃言刺關節肢絡,願卒聞之。岐伯曰∶腰脊者,身之大關節也。肢脛者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下留於睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病滎然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(刺節真邪篇)《內經》刺灸 疝共四法∶其一即此篇文,所謂鈹石,取睾囊中水液者是也,其法令世人亦多能之。睾丸囊大如鬥者,中藏穢液,必有數升,信知此出古法也。(鈹針如刀狀。)其二取肝。經雲∶足厥陰之脈,是動則病丈夫 疝,婦人小腹腫是也,是於足厥陰肝經,視盛虛熱寒陷下,而施補瀉留疾與灸也。(全文見針灸門十二經條。)其三取肝之絡。經雲∶足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽,其別者,徑脛上睾,結於莖。其病氣逆則睾腫卒疝,取之所別是也。是於內踝上五寸貼脛骨後近肉處,蠡溝取之也。(全文見針灸門十五經條。)其四取足陽明筋。經雲∶足陽明之筋,聚於陰器上腹。其病轉筋,髀前腫 疝腹筋急,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸是也,是於轉筋痛處,用火針刺之也。

〔桑〕治偏墜。當外腎縫,沿皮針透即消。

〔《集》〕木腎,紅腫如升大,不痛∶大敦 三陰交 海底 歸來(在水道下二寸,針入二寸半,灸七壯。)木腎,紅腫陰汗偏墜∶闌門(毛際玉莖旁開二寸,針入二寸半。)三陰交〔《甲》〕 疝,大巨及地機、中 主之。 疝,陰暴痛,中封主之。(《千金》雲∶ 疝癃暴痛痿厥,身體不仁。)氣癃 疝,陰急,股樞 內廉痛,交信主之。丈夫 疝,陰跳痛,引篡中不得溺,腹支脅下 滿閉癃,陰痿後時泄,四肢不收,實則身疼痛,汗不出,目 然無所見,怒欲殺人,暴痛引髕下節,時有熱氣,筋攣膝痛,不可屈伸,狂如新發衄,不食喘呼,小腹痛引噫,足厥痛,湧泉主之。

〔《撮》〕木腎,紅腫疼痛∶然穀(半寸,瀉之。)〔世〕灸關元者,可愈。蓋灸之早方效。

〔垣〕前陰分大寒大熱囊垂縮 陰陽別論雲∶三陽為病,發寒熱,下為壅腫,及為痿厥 ,其傳為索澤,又傳為 疝。夫熱在外,寒在內,則累垂,此九夏之氣也。寒在外,熱在內,則卵縮,此三冬之氣也。足太陽膀胱之脈逆上迎,手太陽小腸之脈下行,至足厥陰肝之脈不得伸,其任脈並厥陰之脈,逆則如巨川之水,致陽氣下墜,是風寒濕熱下出囊中,致兩睾腫大,謂之曰疝,太甚則為 。足厥陰之脈,與大腸膀胱寒水之脈,同至前陰之末。傷寒家說足厥陰肝經為病,煩滿囊縮,急下之,宜大承氣湯以瀉大熱。《靈樞經》雲∶足厥陰肝經筋中為寒,則筋攣卵縮為大寒。前說囊縮為大熱,此說為大寒。此說囊縮垂睾下引 疝香港腳為大寒,風濕盛下垂為寒,與上二說不同,何也?曰∶以平康不病患論之,夏暑大熱,囊卵累垂。冬天大寒,急縮收上,於前三說又不同,何也?是相乖耶?不相乖耶?答曰∶傷寒家囊卵縮,大熱在內,宜承氣湯急下之。與經筋說囊卵縮,大寒在外,亦是熱在內,與傷寒家同。故再引平康人以證之,冬天陽氣在內,陰氣在外,人亦應之,故寒在外則皮急,皮急則囊縮。夏月陰氣在內,陽氣在外,人亦應之,故熱在外則皮緩,皮緩則囊垂,此 疝之象也。

三說雖殊,皆一理也。用藥者宜詳而審之。以上三論,各有所主,兼此考訂,則脈證陰陽寒熱虛實之辨,判然矣。

諸疝

狐疝

臥則入腹,立則出腹,偏入囊中者是也。

〔海藏〕仲景療陰狐疝氣,有大小時時上下者,蜘蛛散主之。(狐夜伏而晝見,以見疝處厥陰之分,即人之陰篡隱奧之所,晝下而夜上,故以狐疝名焉。

蜘蛛(十四枚,焦炒)桂(半錢,要人厥陰,取其肉濃者)上為散,每服一錢,蜜丸亦可。雷公雲∶凡使勿用五色者,兼大身上有刺毛生者,並薄小者,以上皆不堪用。須用屋西南有網,身小尻大,腹內有蒼黃膿者,真也。凡用去頭足了,研如膏,投藥中用,此餘之方法,若仲景炒焦用,全無功矣。