頭風痛
〔丹〕頭痛多主於痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。
〔垣〕金匱真言論雲∶東風生於春,病在肝,俞在頸項,故春氣者病在頭。又諸陽會於頭麵,如足太陽膀胱之脈,起於目內 ,上額交巔,直入絡腦,還出別下項,病衝頭痛;又足少陽膽之脈,起於目銳 ,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府。
調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。(治法見傷寒條。)頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。(治法見氣虛條。)如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。(治法見寒濕條。)有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。(治見寒條。)有心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃濕熱頭痛也。(治見實條。)頭痛,分三陰三陽。(見陰陽條。)諸血虛頭痛,當歸、川芎主之。諸氣虛頭痛,人參、黃 主之。主者,主治也,兼見何證,以佐使藥治之,此立方之大法也。血氣俱虛頭痛者,於調中益氣湯,加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。諸濕厥頭痛,清空膏主之。(即風濕熱頭痛也,方見濕氣條。)諸痰厥頭痛,半夏白術天麻湯主之。(方見脾土條。)諸厥逆頭痛,羌活附子湯主之。(方見寒條。)如濕熱在頭者,以苦吐之,不可執方而治。(方見實條。)〔海〕三陽頭痛。
羌活 防風 荊芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍藥 細辛 蔥白連須(分兩旋加)陰證頭痛,隻用溫中藥,如理中、薑附之類也。
〔垣〕凡頭痛,皆以風藥治之者,總其大體而言之也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,自地升天者也,然亦有三陰三陽之異。太陽經頭痛,惡風寒,脈浮緊,川芎、獨活之類為主。少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡、黃芩主之。陽明經頭痛,自汗發熱,不惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰經頭痛,必有痰體重,或腹痛為痰癖,脈沉緩者,蒼術、半夏、南星主之。少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼,項痛,或吐痰沫冷厥,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。(方見傷寒。)清空膏 治偏正頭痛,年深不愈者,及療風濕熱頭痛上壅損目,及腦痛年深不止。
羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(炙,一兩半) 黃連(炒,一兩) 黃芩(三兩,一半酒製,一半炒)上為細末,每服二錢,熱盞內入茶少許,湯調如膏,抹在口內,少用白湯送下。臨臥如苦頭痛,每服中加細辛二錢。如太陰脈緩有痰,名曰痰厥頭痛,加羌活、防風、川芎、甘草,又加半夏一兩半。如偏正頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍。如發熱、惡熱而渴,正陽明頭痛,隻與白虎湯加白芷。
東垣雲∶諸濕熱頭痛,清空膏主之。丹溪雲∶東垣清空膏,諸般頭痛皆治,惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。又雲∶治少陽頭痛,如痛在太陽厥陰者勿用,蓋謂頭巔痛也。
〔丹〕小清空膏 治諸般頭痛,惟血虛頭痛不治。用片芩細切,酒拌勻,曬幹,為末,茶清調下,酒亦可。
〔垣〕清上瀉火湯 昔有人年少時氣弱,於氣海、三裏節次,約灸五七百壯,至年老添熱厥頭痛,雖冬天大寒,猶喜風寒,其頭痛便愈,微來暖處,或見煙火,其痛複作,五七年不愈,皆灸之過也。
羌活(三錢) 防風(七分) 升麻(七分) 柴胡(五分) 本(半錢) 細辛(少許) 川芎(二分) 荊芥(二分) 蒼術(三分) 蔓荊子(二分) 黃芩(酒製,一錢半) 黃連(酒製,半錢)黃柏(酒製,一錢) 甘草(五分) 知母(酒製,一錢半) 當歸(三分) 生地(半錢) 黃 (一錢) 紅花(少許)上銼如麻豆大。分作二服,每服水二盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食遠。
補氣湯 服前藥之後,服此藥。
黃 (八分) 甘草(炙) 歸身(各二錢) 柴胡 升麻(各二分) 細辛(少許) 麻黃(炒) 苦丁香(各半錢)水煎服。
安神散 治頭旋眼黑頭痛。
羌活(一兩) 防風(二錢半) 柴胡(五錢) 升麻(五分) 酒黃柏(一兩) 酒知母(五錢) 酒生地(半兩) 黃 (一兩) 甘草(炙,三錢) 生甘草(三錢)上 咀,每服半兩,水二大盞,煎至一盞半,加蔓荊子半錢,川芎三分,再煎至一盞,臨臥去渣熱服。
上東垣丹溪治虛熱頭痛,大率皆以酒芩、酒連、酒柏加風劑也。
〔羅〕川芎散 治頭風,偏正頭痛,昏眩。