〔《靈》〕黃帝曰∶氣為上膈者，食飲入而還出，餘已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出，（ 時，周時也。）餘未得其意，願卒聞之？岐伯曰∶喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。（腸胃充郭則衛氣不營，故邪氣得以居之也。）人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，（邪氣原因衛虛而居下脘，今蟲上而下管虛，則邪氣乘虛勝之，而積聚以留也。）留則癰成，癰成則下管約。（下管約，故食入則痛，至 時乃複出也。）其癰在管內者，即內而痛深。其癰在脘外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其癰，觀氣所行，先淺刺其傍，稍內益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，（詳此剌癰非所刺也。但剌後熨之，使熱氣入於積所，則邪免衰去，衛氣複盛也。）大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬 無為，乃能行氣，後以鹹苦，化穀乃下矣。
灸刺 膈食有四∶其一取胃。經雲∶蟲為下膈，按其癰刺之者，是其一法也。
其二取太陰。經雲∶太陰根於隱白，結於太倉。太陰為開，開折則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有餘不足。故開折者，氣不足而生病者是也。蓋膈洞者，經謂之食不化，下嗌還出也。
其三取胃。經雲∶胃病若膈咽不通，飲食不下，取之三裏是也。又雲∶飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。
在上脘，則刺抑而下之；在下脘，則散而去之是也。
其四取手少陰。經雲∶手少陰之別，名曰通裏。去脘一寸半，其病實則支膈，取之掌後一寸，別走太陽者是也。
〔《撮》〕翻胃∶勞宮（一分）。中脘（灸，瀉之）。心 （一分，沿皮向外一寸半，補之。）〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁（中指第三節，灸瀉之。）中脘（寸半）。腕骨（一分瀉之，灸）。
〔東〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘。
〔《甲》〕食飲不化，入腹還出，下脘主之。又法∶三裏 陰陵泉 不應，取下穴∶中脘 天樞 又法∶中脘 脾中魁 三裏 又法∶腋聚毛下宛宛中（五十壯。）石關（五十壯。）〔《東》〕今日食，明日吐。心 （沿皮，寸半）。膈 （沿皮，寸半）。胸堂（七壯。即膻中）。巨闕 胃脘（寸半。各灸五十壯。）又翻胃∶商丘 通穀 巨闕 然穀 隱白 陽陵泉 內庭 膈關〔《甲》〕背痛惡寒，脊強俯仰難，食不下，嘔吐多痰，鬲關主之。
〔丹〕切不可用香燥之藥，服之必死，宜薄滋味。
〔《脈》〕寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。跗陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
脾脈微急為膈中，食飲入而還出涎沫。（全文見虛實法。）〔《素》〕胃脈 而散者，當病食痹。（脈要精微論 至真要論雲∶食痹而吐。）腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（全文見治虛實法。）
嘔吐膈氣總論
噎
〔丹〕一男子年六十二歲，平居不能頓食，常喜頻食。一日忽覺咽膈壅塞，大便結糞如羊矢，三四日一見，走動倦乏，與補氣藥則作痛。醫見食少，則與快腸胃消導之藥。予脈之，兩手俱見澀脈似真髒，喜其人形瘦而色紫黑，病見乎冬，卻有生意。遂於四物湯加白術、陳皮煎取濃湯，研桃仁十二粒，再煎沸飲之。多食諸般血以助藥力。三十帖而知，至五十帖而大便潤，七十帖而食進，百帖而愈。
浦江男子年六十，自來好色虛甚，去秋患吐病，或有作時，或有止時，腹結微渴。
地黃（一錢） 人參（半錢） 白術（一錢） 黃芩（三分） 川芎（三分） 芍藥（一錢） 當歸 陳皮（各五分）枳殼（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）楊淳三哥，大便秘澀，咽塞不通，人參散主之。（方見大便秘門。）〔潔〕濃樸丸治飲食噎塞。（方見翻胃。）〔丹〕東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶，每食物必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦。
予脈之，右甚澀而關甚沉，左卻和。予曰∶汙血在胃脘之口，氣因而鬱為痰，此必食物所致，明以告我。彼不自覺。予又曰∶汝去冬好食何物為多？曰∶我每日必單飲點剁酒三兩杯逼寒氣。為製一方，用生韭汁半盞，令細呷之，每服半盞，一日三次，盡韭二斤而安。
治膈噎。馬剝兒，即王瓜，燒存性。每一錢，用棗肉平胃散二錢，溫酒調服，食即可下。然後隨病源調理，神效。（棗肉平胃散方見《局方》。）〔世〕治噎。雞穀袋不問多少，不可失包內物一粒，用泥固濟，火 存性。用薑汁炒香附每個入半兩，香附末神曲為丸，薑湯送下。