泄瀉滯下
〔潔〕論曰∶髒腑瀉利，其證亦多，大抵從風濕熱論之。是知寒少熱多，寒則不能久也。故曰暴泄非陰，久泄非陽。論曰∶春宜緩形，形緩動則肝木乃榮，反靜密，則是行秋令，金能製木，風氣內藏。夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣，輕則飧泄，身熱脈洪，穀不能化；重則下利，膿血稠粘，裏急後重。故曰∶諸泄稠粘，皆屬於火。經雲∶溲而便膿血，知氣行而血止也，宜大黃湯下之，是為重劑。黃芩芍藥湯，是為輕劑。
是實則瀉其子，木能自虛，而脾土實矣。故經曰∶春傷於風，夏為飧泄。此逆四時之氣，人所自為也。（此一節熱泄，所謂滯下也。）有自太陰經脾受濕而為水泄，虛滑微滿，身重，不知穀味。假令春宜益黃散補之，夏宜泄之。法曰∶宜補宜泄，宜和宜止。和則芍藥湯，止則訶子湯。久則防變為膿血，是脾經傳受於腎，謂之賊邪，故難愈也。若先利而後瀉，謂之微邪，故易安。此皆脾土受濕，天之所為也，雖聖智不能逃。口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積於脾，而為水泄也。（此一節濕泄，所謂泄瀉也。）有厥陰經動，下痢不止，其脈沉而遲，手足厥逆，涕唾膿血，此症難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之。法雲∶為有表邪縮於內，當散之而自愈。（此一節風泄，所謂久泄也。）有暴下無聲，身冷自汗，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈微嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也。（此一節寒泄，所謂暴泄也。）故法曰∶後重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除濕；脈弦者，去風；膿血稠粘者，以重藥竭之；身冷自汗者，以毒藥溫之；風邪內縮者，宜汗之則愈； 溏為痢，宜溫之而已。又曰∶在表者發之，在裏者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，過者止之。兵法曰∶避其來銳，擊其惰歸，此之謂也。凡病泄而惡寒，太陰傳少陰，為土來克水也，用除濕白術、茯苓安脾；芍藥、桂皮、黃連破血。火邪不能勝水，太陰經不能傳少陰而反助火邪，上乘肺經而痢，必白膿也。加當歸、芍藥之類是已。又裏急後重，脈大而洪實，為裏實症。而痛甚，是有物結墜也，宜下之。若脈浮大甚，不可下。雖裏急後重，脈沉細而弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自安。裏急後重閉者，大腸氣不宣通也，宜加檳榔、木香宣通其氣。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，飲食減少，宜調胃去濕，白術、芍藥、茯苓三味，水煎服。
白術除脾胃之濕；芍藥除胃之濕熱；四肢困倦，茯苓能通水道走濕。如發熱惡寒，腹不痛，加黃芩為主。如未見膿而惡寒，乃太陰欲傳少陰也，加黃連為主，桂枝佐之。如腹痛甚，加當歸，倍芍藥。如見血，加黃連為主，桂枝、當歸佐之。如煩躁，或先便白膿後血，或發熱，或惡寒，非黃連不能止上部血也。如惡寒脈沉，先血後便，非地榆不除下部血也。如惡寒脈沉，或腰痛，或臍下痛，非黃芩不除此中部血也。如便膿血相雜，而脈浮大，慎勿以大黃下之，下之必死。謂氣下竭也，而陽無所收。凡陰陽不和，惟以分陰陽之法治之。又曰∶暴泄非陰，久泄非陽。有熱者，脈疾，身動聲亮，暴注下迫，此陽也。寒者，脈沉而細，身困。鼻息微者，薑附湯主之。身重不舉，術附湯主之。渴引飲者，是熱在膈上，水多入則自胸膈入胃中。胃本無熱，因不勝其水，胃受水攻，故水穀一時下。此症當灸大椎三五壯，立愈。乃督脈瀉也。如用藥使車前子、雷丸、白術、茯苓之類，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹滿而泄，又有 溏者，是寒泄也。 者，鴨也。大便如水，其中有少結糞者是也。如此者當用天麻、附子、幹薑之類。又法曰∶泄有虛實寒熱，虛則無力，不及拈衣，未便已泄出，謂不能禁固也。實則數至圊而不便，俗雲虛坐努責是也。裏急後重，皆根據前法進退，大承氣湯主之。太陽病為挾熱痢，涼膈散主之。（表症誤下，因而下痢不止，為挾熱利。）陽明為痼瘕進退，大承氣湯主之。太陰濕勝濡瀉，不可下而可溫，四逆湯主之。少陰蟄風不動，禁固可澀，赤石脂丸、幹薑湯主之。厥陰風泄以風治，宜小續命湯、消風湯主之。少陽風氣自動，大柴胡湯主之。
〔《保》〕五泄傷寒，乃分三部∶初說暴，次說中，後說久泄。
此說在《難經·五十七難》，是三節內，該十五法。初治以暴藥；中以的對症藥，得中治也；末治久泄，仲景論厥陰經治法是也。
〔垣〕胃氣和平，飲食入胃，精氣則輸於脾，上歸於肺，行於百脈，而養榮衛也。若飲食一傷，起居不時，損其胃氣，則上升精華之氣反下降，是為飧泄。久則太陰傳少陰而為腸 。假令傷寒冷凍飲料食， 滿而脹，傳為飧泄者，宜溫熱之劑以消導之。傷濕熱之物而成膿血者，宜苦寒之劑以內疏之。風邪下陷者升舉之。濕氣內盛者分利之。裏急者下之。後重者調之。腹痛者和之。洞泄腸鳴無力，不及拈衣，其脈細微而弱者，溫之收之。