《內經》膿血稠粘,皆屬相火。夫太陰主瀉,少陰主痢。是先泄亡津液,而火就燥,腎惡燥,居下焦血分,其受邪者,故便膿血。然赤黃為熱,青白為寒,治須兩審。治熱以堅中丸,豆蔻丸、香連丸,治寒白膠香散。
或多熱少寒,水煮木香膏。虛滑頻數,宜止宜澀,宜養髒湯。(木香、養髒湯,並見虛滑條。白膠香散未考。)堅中丸 治脾胃受濕,滑泄注下。
黃連 黃柏 赤茯苓 澤瀉 白術(各一兩) 陳皮 肉豆蔻 白芍藥 人參 官桂 半夏曲(各五錢)上為末,湯浸蒸餅為丸,桐子大。每服五七十丸,溫米飲送下,食前。
〔丹〕下血用四物為主,當涼血、和血,當歸、桃仁之屬。
〔潔〕溲而便膿血者,小腸泄也,脈得五至以上洪大者,宜七宣丸。脈平和者,立秋至春分,宜香連丸;春分至立秋,宜芍藥柏皮丸;四時皆宜加減平胃散。如有七宣丸症者,亦宜服此藥,去其餘邪,兼平胃氣。
芍藥柏皮丸方芍藥 黃柏(各等分)上為細末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前溫湯下。
加減平胃散 經雲∶四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損,血水流於四肢,卻入於胃而為血痢,宜服此滋養脾胃。
白術 濃樸 陳皮(各一兩) 檳榔(三錢) 甘草(七錢) 木香(三錢) 桃仁 人參 黃連 阿膠 茯苓(各五錢)上 咀。每服五錢,薑三片,棗一枚,水煎,溫服無時。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀,加茯苓、澤瀉。氣不下後重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多,加阿膠。濕多加白術。脈洪大加大黃。
〔丹〕下血多主食積與熱,或有用樸硝者。
蒼術 白術 黃芩 芍藥 滑石 茯苓 甘草 陳皮 神曲(炒) 煎,下保和丸。
〔世〕治痢食積。
附米 神曲 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁 為末,丸服。
〔丹〕青六丸 去三焦濕熱,治泄瀉,多與清化丸同服,並不單服。兼治產後腹痛或自利者,能補脾、補血,亦治血痢效。
六一散(三兩,即益元散) 紅曲(炒,半兩,活血)上飯為丸。一方,酒糊丸。
二十九官,肚痢食少,下墜赤積,身熱。
木通(二錢半) 芍藥(炒) 陳皮 白術 滑石(各五錢) 甘草(五分)分四帖,煎,下保和丸與點丸各十丸。
〔潔〕蒼術地榆湯 治脾經受濕,下血痢。
蒼術(三兩) 地榆(一兩)上銼。每一兩,水二盞,煎一盞,溫服。
槐花丸 治血痢久不止,腹中不痛,不裏急後重。
青皮 槐花 荊芥穗(各等分)上為末,水煎,空心溫服。
〔仲〕小腸有寒者,其人下重便血。
〔《集》〕治血痢神效。幹薑於火上燒黑,不令成灰,瓷碗合放冷為末。每服一錢,米飲調下。
〔垣〕大便後有白膿,或隻便白膿,因勞役氣虛傷大腸也。以黃 、人參補之。如裏急,頻見汙衣者,血虛也,更加當歸。如便白膿少而滑,頻見汙衣者,氣脫加附子皮,甚則加禦米殼。如氣澀者,隻以甘藥補氣,當安臥不言,以養其氣。(氣澀忌禦米殼,但服甘藥,安臥不言。)〔丹〕丈夫辛苦勞役,肚痢白瀉。
滑石(一兩) 陳皮 白術(六錢) 芍藥(五錢) 黃芩(三錢) 甘草(五分,炙) 桃仁(三十個)分六帖,水二盞半,煎取一盞,食前服。
孫郎中因飲水過多,腹脹,瀉痢帶白。
蒼術 濃樸 白術 茯苓 滑石 下保和丸。又雲,加炒曲、甘草。
治痢熱多者。
大黃 黃連 黃柏 黃芩 枳殼 白芍藥 當歸 滑石 甘草 桃仁 白術上等分為末,麵糊丸。
〔世〕不問赤白痢。用苦 根,不拘生幹,搗取汁,生薑蜜水調服。未效,再進半碗許,立愈。
〔《集》〕患赤白痢。山豆根搗末蜜丸,空心煎水下二十丸,三服止。
〔《千》〕治下痢冷熱,諸治不瘥方。
烏頭 黃連(各一升)上二味為末,蜜和丸,如桐子大。下二十丸,日三、夜二,神妙。
〔世〕治似痢非痢,挾熱者,用苦楝根皮。(去粗皮,曬幹。)上為末,粳米飲為丸,米飲下。
〔羅〕至元乙亥,廉台王千戶領兵鎮漣水。此地卑濕,因勞役過度,飲食失節,至秋深瘧痢並作,月餘不愈,飲食全減,形容羸瘦。時已仲冬,求治於予,具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲,身體沉重,手足寒逆,時複麻痹,皮膚痂疥如癘風之狀,無力以動,心腹痞悶,嘔逆不止。皆寒濕為病久淹,真氣衰弱,形氣不足,病氣亦不足,陰陽皆不足也。《針經》雲∶陰陽皆虛,針所不為,灸之所宜。《內經》雲∶損者益之,勞者溫之。