〔潔〕髒腑之秘,不可一概治療,有虛秘,有實秘。胃實而秘者能飲食,小便赤,當以麻仁丸、七宣丸之類主之。(仲景麻仁丸方見傷寒陽明病,每服二十丸,未知加至五十丸,日三服,以利為度。)〔《局》〕七宣丸柴胡(五兩) 桃仁(去皮尖,炒,六兩) 枳實(麩炒,五兩) 甘草(炙,四兩) 訶子皮 木香(各五兩)大黃(麵裹煨,十五兩)上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服二十丸,米飲送下,漸加四五十丸,以利為度。
〔《鬥》〕治大便不通。用烏 木皮方一寸,劈破,以水煎取小半盞,服之立通,不用多服,其功神聖。兼能取水,或以此湯調下五苓散二錢,空心更妙。
〔潔〕胃虛而秘者,不能飲食,小便清利,濃樸湯主之。
陳皮(一兩) 甘草(炙,二兩) 濃樸(製,二兩) 白術(三兩) 半夏曲(一兩) 枳實(炒,一兩)上粗末。每用三五錢,水盞半,薑三片,棗一枚,煎至一盞,去渣,空心溫服。實秘者物也,虛秘者氣也。
〔世〕檳榔散 治腸胃受濕,大便秘澀。用檳榔(不拘多少)為末。每服二錢,蜜湯點服,不拘時。
〔海〕桃、杏仁俱治大便秘,當以血、氣分之。年老虛人,大便燥秘者,脈浮在氣,杏仁、陳皮主之。脈沉在血,桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者,以其於陽明病,與手太陰為表裏也。又雲∶盛則難便,行陽氣也;敗則便難,行陰血也。
〔仲〕問曰∶脈有陽結、陰結者,何以別之?曰∶其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結也,期十四日當劇。
〔垣〕有陽結,有陰結。陽結者散之,陰結者熱之。
熱氣留於小腸,腸中痛,臍熱焦渴,則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。(全文見諸痛。)膀胱移熱於小腸,膈腸不便。(全文見診病傳變。)〔《保》〕大黃牽牛散 治相火之氣,遊走髒腑,大便秘結。
大黃(一兩) 牽牛(頭末,半兩)上為細末,每服三錢。有厥冷,合用酒調;無厥冷而手足煩熱者,蜜湯調下,食後以微利為度。此謂不時而熱者,濕熱也。(凡用大黃半兩至一兩而大便不通利者,加麝少許,調於藥中,則大便必大走也。)上熱秘皆陽結之屬,仲景大、小承氣及麻仁丸之類是也。(方見傷寒陽明病。)〔世〕治後分閉塞。用萱草根一撚,同生薑搗碎,取自然汁服之,立愈。
〔《局》〕半硫丸 治年高冷秘虛秘。
硫黃(研細,生用) 半夏(為末)上等分和勻,生薑自然汁打麵糊為丸,桐子大。每服五十丸,空心溫酒、薑湯任下。
〔垣〕麻黃白術湯 治大便不通,五日一遍,小便黃赤,渾身腫,麵上及腹尤甚,色黃麻木,身重如山,沉困無力,四肢痿軟,不能舉動,喘促唾清水,吐穢痰白沫如膠,時躁熱發欲去衣,須臾而過,振寒,頂額有時如冰,額寒尤甚,頭旋眼黑,目中溜火,冷淚,鼻不聞香臭,小腹急痛,當臍有動氣,按之堅硬而痛。
麻黃(不去根節,五分) 桂枝(三分) 杏仁(四個) 吳茱萸(四分) 白豆蔻(五分) 濃樸(三分)炒曲(五分) 升麻(二分) 柴胡 白術 蒼術(各三分) 甘草(生,一分) 澤瀉 白茯苓(各四分)橘紅(二分) 青皮(去穣) 黃連(酒浸) 黃柏(酒浸) 黃 人參 豬苓(各三分) 熟甘草(一分)上 咀,分作二服。每服水二大盞半,先煎麻黃沸去沫,再入諸藥同煎至一盞,去渣,稍熱食遠服。此症宿有風濕,熱伏於榮血之中,其水火乘於陽道而上盛,元氣短少,上喘,為陰火傷其氣,四肢痿,在腎水之間,乃所勝之病。今正遇冬寒,得時乘其肝木,又實其母,肺金克木淩火,是大勝必有大複,其症善怒欠多嚏,鼻中如有物,不聞香臭,目視 ,多悲健忘,少腹急痛,遍身黃,腹大脹,麵目腫尤甚,食不下,痰唾涕有血,目 瘍,大便不通,隻二服皆愈。