積塊瘕
〔丹〕氣不能作塊成聚，塊乃有形之物，痰與食積死血成聚，宜醋煮海石、醋三棱、莪術、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類，石堿白術湯下之。瓦龍子能消血塊，又能消痰。治塊當降火消食積。（食積即痰也。）行死血，血塊去後，須大補之。
石堿，痰積有塊可用，洗滌垢膩，又能消食積。塊在皮裏膜外，須用補氣香藥開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷濃味。凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不退，當用消積藥，融化開則自消。
〔垣〕治積要法 許學士雲∶大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如 砂、水銀治肉積，神曲、麥 治酒積，水蛭、虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治痰積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之藥分其勢，則難取效。須要認得分明是何積聚，兼見何證，然後增加佐使之藥。不爾，反有所損，要在臨時通變也。治積當察其所痛，以知其病有餘不足，可補可瀉，無逆天時，詳髒腑之高下。如寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之，強者奪之，鹹以 之，苦以瀉之，全真氣藥補之，隨其所積而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難複也，醫者可不慎歟！諸積皆本於喜怒傷髒而陰虛，陰既虛矣，則風雨襲陰之虛，病起於上而生積，清濕襲陰之虛，病起於下而成積。（詳見針灸條。）〔潔〕壯人無積，虛人則有之。皆由脾胃怯弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之，疾似去而人已衰矣。幹漆、 砂、三棱、牽牛、大黃之類，得藥則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉！故善治者，當先補虛，使血氣壯，積自消，如滿座皆君子，則小人自無容地也。不問何髒，先調其中，使能飲食，是其本也。
〔丹〕有婦人三十歲，因哭子，至半年後，胸痞有塊如杯，飲食大減，麵淡黃慘黑，若不勝衣，六脈弦細虛澀，至日晡後則發寒熱。予察其事勢已急，補瀉兼用，以補中益氣湯隨天氣寒暄加減法，與東垣痞氣丸相間服，方見五積門，食前用湯，食後用丸，常令湯多於丸些少。如此近一月，寒熱皆退，食亦稍進，又以丸用湯相等服之，至第二月以後，忽一夜大發寒熱，至天明熱退，胸中之塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停藥。三五日後，忽一夜手足之腫如失，至天明胸中之塊複有，比如前覺小一暈。遂以二陳湯加桔梗、白術、枳實，調理半月而安。次年複生一男。一婦人四十餘，麵白形瘦性急，因大不如意，三月後乳房下貼肋骨作一塊，漸漸長大，掩心微痛膈悶，飲食減四之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀。予知其月經不來矣，為之甚懼，辭勿與治。思至夜半，其婦尚能出外見醫，梳妝言語如舊，料其尚有胃氣，遂以參、術、歸、芎，佐以氣藥作大服，一晝夜與四次，外以大琥珀膏貼塊上，防其長。經一月餘，服補藥百餘帖，食及平時之半。仍用前藥，又過一月，脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百餘帖，月經不及兩月而至，澀脈減五分之四。時天氣熱，意其經行時，必帶紫色，仍與前補藥加醋炒三棱，吞潤下丸，以抑青丸十五粒佐之。又經一月，忽報塊已消及大半，月經及期尚欠平時半日，飲食甘美如常，但食肉則覺不快。予令止藥，且待來春木旺時又與區處。至次年六月，忽報一夜塊大，比舊反加大半指，脈略弦，左略怯於右，至數日平和，自言食飽後則塊微悶，食行卻自平。予意有動心事激之，問之果然。仍與前補藥加黃芩、炒黃連，以少木通、生薑佐之，去三棱煎湯吞潤下丸，外以琥珀膏貼之半月，值經行而塊散。此是肺金為內火所爍，木邪勝士，土不能運，清濁相幹，舊塊輪廓尚在者，因氣血之未盡複也。濁氣稍留，舊塊複起，補其血氣，使肺不受邪，木氣平而土氣正，濁氣行而塊散矣。
方提領年五十六，丁醜年冬，因飲酒後受怒氣，於左脅下與臍平作痛。自此以後，漸漸成小塊，或起或不起，起則痛，痛止則伏，麵黃口幹，無力食少，吃此物便噯此味，轉惡風寒。脈之左大於右，弦澀而長，大率左甚，重取則全弦。此得熱散太多，以致胃氣大傷，陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣，滋養陰血，並下保和丸助其化粕，伺胃實陰血稍充，卻用消塊和胃湯方。
人參（三錢） 白術（一錢半） 陳皮（一錢） 芍藥 歸身（各五分） 幹葛（三分） 紅花（豆大） 甘草（二錢，炙）作一帖，下保和丸二十五、龍薈丸十五。
上三法，補氣血藥為主，磨積出入佐之，皆補多於磨，乃氣血虛甚而有積塊之法也。
敢村婦人腹下有塊。白術湯下保和丸三十五粒。