〔潔〕肝之積伏梁,溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣,溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣,溫白丸加吳茱萸、幹薑治之。肺之積息奔,溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚,溫白丸加丁香、茯苓、遠誌治之。(溫白丸方見前。)〔丹〕賈福六舅子十餘歲,左脅有塊,能飲食。
青皮(細切,醋炒) 三棱 柴胡(三分) 桂枝 川芎 防風(各二錢) 白術(二錢半) 木通(一錢半)海藻(一錢) 甘草(半錢)上分七帖,煎取半盞,下保和丸十五粒,忌一切。
〔無〕肥氣丸 治肝之積氣在脅下,如覆杯,其脈弦而細。
青皮(炒) 當歸 蒼術(各一兩半) 蛇含石( 醋盛,三分) 蓬術 三棱 鐵孕粉(各二兩,與三棱、蓬術同入醋煮一伏時)上為末,醋煮米糊丸,綠豆大。每服四十丸,當歸酒下。
〔海〕治伏梁在心下,結聚不散。用桃奴三兩為末,空心溫酒調下,桃奴是桃實著樹不落者,正月采樹上幹桃子是也。(出《聖惠方》)〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁,五靈丸。
五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 馬兜鈴(去殼,炒,一兩) 葶藶上為細末,棗肉為丸,如桐子大。每服二十丸,生薑湯下,日三。
肺之積名曰息奔,在右脅下,大如杯,令人灑淅寒熱,喘嗽發肺癰,棗膏丸。
葶藶 陳皮 桔梗(各等分)上下二味為末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和丸,如桐子大。每服五七丸,飲下。予嚐患停飲,久漬肺經,食已必嚏喘,覺肺係大急,服此良驗。
定喘急肺積,葶藶丸。
苦葶藶(一兩一分) 當歸 肉桂 白蒺藜 鱉甲 川烏頭 幹薑 吳茱萸 大杏仁 茯苓人參(各五錢) 檳榔(一兩)上為細末,煮棗肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,薑棗湯下,日四服,不拘時候。
師曰∶奔豚病從小腹起,上衝咽喉,發作欲死,複還止,皆從驚恐得之。故越人曰∶驚者神上越也。
(仲景謂奔豚從驚恐得之,蓋奔豚病上衝咽喉者,隨神上越也。)奔豚氣上衝,胸腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
甘草 芎 當歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生薑(三兩) 芍藥(二兩) 幹葛(一兩三錢)甘李根(白皮,一升,焙幹)上九味,以水二鬥,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。
茯苓 桂枝 甘草 大棗湯 治臍下悸,欲作奔豚。
桂枝加桂湯 治奔豚氣從小腹上至心。(以上二方並見傷寒。)〔無〕散聚湯 治有塊痛無常處,展轉動移。
半夏 檳榔 當歸(各一兩) 陳皮 杏仁(去皮尖) 桂心(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮,去皮臍)川芎 枳殼(麩炒) 吳茱萸(湯洗) 濃樸(薑製。各一兩)上銼散,每四錢,水一盞半,煎七分,去渣,食前服。
運氣 積塊皆從濕土。經雲∶土太過曰敦阜。敦阜之化,其動濡積並蓄是也。
〔丹〕琥珀膏貼塊。(方見癰疽門下。)又,貼塊三聖膏。用鍛石十兩,細篩過,炒紅,急用好醋熬成膏,入大黃末一兩,官桂末半兩,攪勻,以瓦器封貯,紙攤貼患處,火烘熱貼。大黃須錦紋者。
〔世〕又貼塊。
白鴿糞(二兩) 白芷(三兩) 硫黃 白蘞 木鱉子肉(各一兩)上為末,用麵水調和,敷患處。
〔丹〕貼積聚塊。
大黃 樸硝(各一兩)各為末,大蒜搗膏和勻貼之。
〔《外》〕集驗熨症。吳茱萸三升,碎之,以酒和煮,熱布裹熨症上,冷更炒,更番用之。症移走,逐熨之,候消乃止。
〔《靈》〕黃帝曰∶人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰∶皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷,脾胃之間。寒溫不次,邪氣稍至,蓄積留止,大聚乃起。(五變篇)〔《脈》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱則能推而外之,內者不外,心腹積也。(全文見諸脈診病雜文。)〔《難》〕人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?然,診病在右脅有積氣,得肺脈結,脈結甚則積甚,結微則氣微,診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?然,肺脈雖不見,右手脈當沉伏。其外痼疾,同法耶?將異也?然,結者,脈來去時一止無常數,名曰結也。伏者脈行筋下也。浮者脈在肉上行也,左右表裏,法皆如此。
假令脈結伏者,內無積聚。脈浮結者,外無痼疾。有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結,為脈不應病,病不應脈,是為死病也。(十八難)〔仲〕諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關上,積在臍傍。