第172章(1 / 3)

〔丹〕凡治嗽,未發,以扶正氣為要;已發,以攻邪氣為主。

嚐治一中年男子久嗽,每發時不食數日,聲撼四鄰,百治不效。脈寸沉伏,關滑。遂於未發時,用人參、白術、當歸、地黃,以薑汁製之,栝蔞實、陳皮、茯苓、黃芩、黃連、幹薑些少煎湯,下青礞石丸。將發時,先用神秘沉香丸下之,次與前藥中加杏仁、枳實、蘇葉,倍栝蔞實煎服。一月後證減十分之八,後遂守此方漸安。凡治數人,皆以此法加減治之,皆得大效。氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘,不可用苦寒之藥,火氣盛故也。宜導痰湯加千緡湯。陰虛,自少腹下火起衝於上而喘者,宜降心火補陰。有火炎上者,宜降心火,清肺金。

有痰者,宜降痰下氣為主。上氣喘而躁者,為肺脹,欲作風水症,宜發汗則愈。有陰虛挾痰喘者,四物湯加枳殼、半夏,補陰降火。諸喘不止者,用椒目研極細一二錢,生薑湯調下劫之,氣虛不用。又法,用蘿卜子蒸熟為君,皂角燒灰等分為末,薑汁加煉蜜丸,如小豆大,每噙化五七十丸。劫止之後,因痰治痰,因火治火。氣虛者,用人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮之類。氣實人,因服黃 過多而喘者,用三拗湯以瀉氣。若喘甚者,須用阿膠。若久病氣虛而發喘者,宜阿膠、人參、五味補之。新病氣實而喘者,宜桑白皮、苦葶藶瀉之。治哮專主於痰,宜吐法,不可用涼藥,必帶表散。

〔垣〕肺脹膨膨而喘咳,胸膈滿壅盛而上奔者,於隨證用藥方中,多加五味子,人參次之,麥門冬又次之,黃連少許。如甚則交兩手而督者,真氣大虛也。若氣短加黃 、五味子、人參,氣盛去五味子、人參,加黃芩、荊芥穗,冬月去荊芥穗,加草豆蔻仁。

〔仲〕火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣,宜麥門冬湯主之。

麥門冬(七升) 半夏(一升) 人參(四兩) 甘草(二兩) 粳米(三合) 大棗(十二枚)上六味,以水一鬥二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

〔《保》〕天門冬丸 治婦人喘嗽,手足煩熱,骨蒸寢汗,口幹引飲,麵目浮腫。

天門冬(十兩,去心) 麥門冬(八兩,去心) 生地(三斤,取汁為膏)上三味為細末,膏子為丸,如桐子大。每服五十丸,逍遙散下。逍遙散須去甘草加人參,或與王氏《博濟方》人參荊芥散亦得。如麵腫不已,經曰∶麵腫因風,故宜汗,麻黃、桂枝可發其汗,後與柴胡飲子去大黃。

《咳論》曰∶治髒者治其 ,治腑者治其合,浮腫者治其經,治 者治其土也,治合者亦治其土也,如兵圍魏救趙之法也。

〔《本》〕治咳嗽上氣喘急,以人參一味為末,雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走,一含人參,一不含,俱走三五裏許,其不含者大喘,含者氣息自如,此乃人參之力也。

上用門冬、五味、人參三味為主,治肺虛或自汗或少氣而喘,蓋聖藥也。

予治一婦人五十餘歲,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脈浮而洪,似命絕之狀。予適在彼,速用麥門冬四錢,人參二錢,五味一錢五分,煎服,一帖喘定汗止,三帖後痰亦漸少。再與前方內加栝蔞仁一錢五分,白術、當歸、芍藥、黃芩各一錢,服二十餘帖而安。此實麥門冬、五味、人參之功也。如自汗兼腹滿,脈沉實而喘者,裏實也,宜下之。

〔仲〕上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。

麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(一兩) 半夏(半升)上六味,以水六升,先煮麻黃去上沫,納諸藥煮取三升,分溫三服。

〔丹〕七三嬸喘,遇冬則發,此寒包熱也,解表則熱自除。

枳殼(三錢,炒) 麻黃 防風 黃芩 桔梗(各二錢) 陳皮 紫蘇(五葉) 木通(一錢半,通利九竅,治肺壅甚當)上分四帖,煎取小半盞,熱飲之。

治寒包熱而喘,必用發散。

半夏 枳殼(炒) 桔梗 黃芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草如天寒,加桂枝。

女子十二歲,自小喘嗽。

白術 陳皮 青皮(五錢) 麻黃 茯苓 木通 片芩(三錢) 蒼術 桔梗(二錢) 幹薑(一錢) 甘草(五分)一男子年一十四歲,哮十日則發一遍。此疾在上焦,不得汗泄,正當九月十月之交,宜溫散。仍與小胃丹佐之溫散,加麻黃、黃芩。每帖用一錢半,入薑汁研細末,以水盞半煎,去渣飲之。每夜臨臥時與小胃丹十二粒,津下之。

〔仲〕肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。

麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 幹薑(各三錢) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二兩)上九味,以水一鬥,先煮麻黃去上沫,納諸藥煎取三升,強人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。