五曰燥熱風寒雜合。經雲∶少陰司天之政,水火寒熱,持於氣交,民病腰痛。初之氣,寒乃始,陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰 痛,治以濕熱多寒清少也。
〔丹〕摩腰丹 治老人腰痛,婦人白帶。
附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 朱砂 樟腦 丁香(各一錢半) 幹薑(一錢) 雄黃(一錢半)麝香(五粒,大者,小則加之)上為末,蜜丸,如龍眼大。每一丸用生薑汁化開如濃粥,火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡貼腰上,即烘綿衣縛定,腰熱如火,間二日用一丸。
〔世〕皂角膏 治諸腰腳疼痛。
用好酒二大碗,皂角一斤,去皮弦搗碎,熬至一半,濾去渣,再用前汁入銀石器內熬為膏子,隨痛處貼之。
〔《聖》〕治風腳腰冷痹疼痛。川烏頭三分,去皮臍,生為末,好醋調塗於布帛上貼之,痛即止。
〔《山》〕腰疼。用牛皮膠化開,生薑汁打勻,貼痛處。
〔《素》〕足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其 中。太陽正經出血,春無見血。(見刺腰痛篇 下同。
王注雲∶ 中,委中穴也。)腰背俠脊而痛,至頭 然,目 欲僵仆,刺足太陽 中出血。( ,音殊,引頸之貌,項背強也。)刺腰痛引項脊尻背三法。此二法,取足太陽出血也。經雲∶邪在腎,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩,取之湧泉、昆侖,視有血者悉取之,此則足太陽少陰俱取血也。又雲∶足太陽之脈,是動則病衝頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,此則視太陽盛虛熱寒陷下,刺施補瀉疾留灸以調之也。
足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰於內踝上二 ,春無見血,出血太多,不可複也。(王注雲∶複溜穴也。)刺腰痛引脊內廉,此法出足少陰經血也。經曰∶足少陰之別,名曰大鍾,當踝後繞踝別走太陽,其病虛則腰痛,取之所別也,此補足少陰絡也。
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。(王注雲∶成骨謂膝外近下腳骨上端兩起骨相並陷間容指者是,按此謂陽陵泉穴。)陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於 前三 ,上下和之出血,秋無見血。(王注雲∶三裏穴也。)衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,刺之在 陽筋之間,上數寸,衡居為二 出血。(王注謂∶ 陽之間衡居二 ,為委陽、殷門二穴者非也。今詳委陽正在外廉橫故盡處是穴,非上 也,殷門上 一尺是穴,非數寸也。蓋 陽筋者,按 內外廉各有一大筋上結於臀,今謂外廉之大筋,故曰陽筋也。上 數寸者,謂上 數寸於外廉大筋之兩間,視其血絡盛者,橫居為二 出血。
刺腰痛不可俯仰四法,上三法皆出血也。經雲∶肝足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰,瘕疝,少腹腫,此則視虛實寒熱陷下,施補瀉疾留灸以調之也。
腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月生死為 數,發針立已,左取右,右取左。
(王注雲∶此邪客於足太陰之絡也。控,通引也。 ,謂季脅下之空軟處也。腰尻交者,謂髁下尻骨兩傍四骨空左右八穴,俗呼此骨為八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ,即下 穴也。足太陰厥陰少陽三脈左右交結於中,故曰腰尻交者也。兩髁胂,謂兩髁骨下堅起肉也。胂上非胂之上巔,正當刺胂肉夾直處,即脾上也。何者?胂之上巔別有中膂肉俞,白環俞,雖並主腰痛,考其形,經症不相應矣。髁骨即腰脊兩傍起骨也,狹脊兩傍,腰髁之下,各有胂肉隴起,而斜趣於髁骨之後內承其髁,故曰兩髁胂也。下承髁胂肉,左右兩胂各有四骨空,故曰上 、次 、中 、下 ,上 當髁骨下陷者中,餘三 少斜下按之陷中是也。
四空悉主腰痛,唯下 文與經同,即太陰厥陰少陽所結者也。胂,舒仁反。髁,若瓦反。
刺腰痛引少腹控 ,不可以仰,取腰尻分間,經文三出,此其一也。繆刺諭雲∶腰痛引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,兩胂之上是腰 ,以月死生為 數,發針立已,左刺右,右刺左。又骨空論雲∶腰痛不可以轉搖,急引陰卵,剌八 與痛上,八 在腰尻分間。此三節經文大同小異,通一法也。
又足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰, 疝,少腹腫,視盛虛熱寒陷下調之,此則證同法異。
陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合 下間,去地一尺所。(林桂雲∶承山穴也。)飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。(築賓穴也。築賓穴在內踝上 肉分間是穴。)同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三 。(王注雲∶陽輔穴也。)解脈令人腰痛,痛引肩,目 然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血,血變而止。(王注雲膝外兩筋之間橫文之處 肉高起,則 中之肉分也,當取 外廉有血絡橫見迢然紫黑而盛滿者,乃刺之當見黑血,必候其血色變赤乃止。愚按膝外廉筋肉分間,即委陽穴是也。