耳聾
〔《保》〕夫耳者,以竅言之水也,以聲言之金也,以經言之手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也,有從外不能入者經也,有若蟬鳴者,若鍾鳴者,有若火 狀者,各隨經見之,其間虛實不可不察也。假令耳聾者,何謂治肺?肺主聲,鼻塞者肺也。何謂治心?心主臭,如推此法,皆從受氣於始。腎受氣於巳,心受氣於亥,肝受氣於申,肺受氣於寅,脾受氣於四季,此治法皆生長之道也。
〔羅〕經曰∶精脫者則耳聾。夫腎為足少陰之經,乃藏精而氣通於耳,耳者宗脈之所聚也,若精氣調和,則腎髒強盛,耳聞五音。若勞傷氣血,兼受風邪,損於腎髒而精脫者,則耳聾也。然五髒六腑十二經脈有絡於耳者,其陰陽經氣有相並時,並則藏氣逆,名之曰厥。厥氣相搏,入於耳之脈,則令聾。其腎病精脫耳聾者,其候頰顴色黑;手少陽之脈動,則氣厥逆而耳聾者,其候耳內渾渾 也;手太陽厥而耳聾者,其候聾而耳內氣滿也,宜以燒腎散主之。
〔《保命集》〕雲∶耳以竅言之,腎水也。經雲∶腎主耳。左髒為腎,左竅為耳。又雲∶腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。又雲∶精脫者耳聾,故羅謙甫以精脫耳聾之候,為顴頰色黑也。
燒腎散 治耳聾。(《寶鑒》方無巴戟。)磁石(一兩, ,醋 七次) 附子(一兩,炮去皮臍) 巴戟(一兩) 川椒(一兩,去目及閉口者,微炒去汗)上為散,每服用豬腎一枚,去筋膜,細切,蔥白、韭白各一錢,入散藥一錢,鹽花一字和勻,用濕紙裹於灰火內煨熟,空心細嚼,酒解薄粥下之,十日效。(《衍義》雲∶磁石益腎氣,腎虛而聾者用之。)〔嚴〕蓯蓉丸 治腎虛耳聾,或風邪入於經絡,耳內虛鳴。
肉蓯蓉(酒浸切,焙) 山茱萸(去核) 石龍芮 石菖蒲 菟絲子(酒浸,蒸焙) 羌活(去蘆)鹿茸(去毛,酒蒸焙) 石斛(去根) 磁石( ,醋 ,水飛過) 附子(炮,去皮臍。各一兩)全蠍(去毒,七個) 麝香(一字,旋入)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服一百丸,空心鹽酒、鹽湯任下。
〔《聖》〕治腎氣虛損耳聾。用鹿腎一對,去脂膜切,於豉汁中,入粳米二合和煮粥,入五味如法調和,空腹食之,作羹及酒並得。
〔《本》〕地黃湯 治腎熱聽事不真。(方見後風熱條。)上方用地黃、磁石為君,補腎虛有熱之劑也。
〔垣〕藏氣法時論雲∶肺虛則少氣不能報息,耳聾嗌幹。注雲∶肺之絡會於耳中,故聾,此說非也。蓋氣虛必寒,盛則氣血俱澀滯而不行也。耳者宗氣也,肺氣不行故聾也。
〔無〕蠟彈丸 治耳虛聾。
白茯苓(二兩) 山藥(炒,三兩) 杏仁(炒,一兩半去皮,尖)上三味,研為末,和勻,用黃蠟一兩,熔和為丸,如彈子大。鹽湯嚼下。有人止以黃蠟細嚼,點好建茶送下,亦效。(山藥、茯苓、杏仁,皆入於太陽。山藥大補陰氣,惟杏仁利氣,乃補中有通也。少氣嗌幹者,門冬、人參、五味湯嚼下。)經雲∶肝虛則目 無所見,耳無所聞,善恐。治法用四物湯加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎湯服二十餘帖,卻用杜壬薑蠍散開之。
本草雲∶肝虛則生薑補之是也。
〔世〕治耳聾。九節菖蒲去須,切小塊十兩,蒼術十兩,水合浸於瓦罐中,七日取出,去蒼術,單用菖蒲,曬幹,於糯米甑上蒸熟,曬幹為末。糯米飲調,食後臨臥服,效。
〔丹〕大病後耳聾,須用四物降火。陰虛火動耳聾者,亦如之。氣逆耳聾有三,肝與手太陽少陽也。經雲∶肝氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫。又雲∶太陽所謂浮為聾者,皆在氣也。羅謙甫雲∶手太陽氣厥而耳聾者,其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者,其候耳內渾渾 。此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火,及複元通氣散調氣是也。
〔丹〕耳聾必用四物龍薈養陰。
複元通氣散 治氣澀耳聾。(方見腹癰。)〔丹〕耳聾有濕痰者,檳榔神芎丸下之。
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 加檳榔滴水丸,每服十丸,每次加十丸,白湯下。
耳聾皆屬於熱,少陽厥陰熱多,宜開痰散風熱,通聖散、滾痰丸之類。耳因鬱聾,以通聖散內加大黃酒煨,再用酒炒三次後,入諸藥,通用酒炒。
〔羅〕犀角散 治風毒壅熱,胸心痰滯,兩耳虛聾,頭重目眩,神效。
犀角屑 甘菊花 前胡(去蘆) 枳殼(麩炒,去穣) 菖蒲 羌活 澤瀉 木通 生地(各半兩)麥門冬(二兩,去心) 甘草(一錢炙)上為散,每服三錢,水煎,食後溫服。
茯神散 治上焦風熱,耳忽聾鳴,四肢滿急,昏悶不利。
茯神(一兩) 羌活 柴胡 蔓荊子 薏苡仁 防風(去蘆) 菖蒲 五味子 黃 (各半兩)甘草(一分,炙) 麥門冬(一兩,去心) 薄荷(三錢)上十二味為末,每服三錢,入生薑三片,煎至五分,食後溫服。