第207章(1 / 3)

茯神 麥門冬(去心) 熟地(各一兩) 牡丹皮 人參 黃 (各七錢) 桂枝 甘草(炙)牛膝 澤瀉(各半兩)上為細末,煉蜜和搗三五百杵,丸如桐子大。食前溫酒下二十丸。

犀角湯 治傷寒後伏熱在心,怔忪驚悸,不得眠睡。

犀角屑(半兩) 茵陳蒿(七錢半) 茯苓(二兩) 芍藥 生地(焙,二兩) 麥門冬(去心,兩半)山梔(半兩)上 咀,每服五錢,水一盞半,薑二片,竹葉三七片,同煎,食後服。

麥門冬茯苓飲子 治傷寒後心神恍惚,不得臥。

麥門冬(去心) 赤茯苓(去皮) 知母(焙) 芎 甘草(炙) 酸棗仁(微炒) 陳皮(去白,炒) 檳榔(各一兩)上 咀,每服五錢,水一盞半,生薑五片煎,溫服,日三服。

少陰心悸者,四逆不可與也。心悸者,火懼水也,惟腎欺心,故為心悸者,是足經上手經也。若與四逆湯,變無形中惡候生矣。故先以甘草茯苓湯導其濕,次以四逆湯溫之者,為心悸全無,手經火令入足水也。心悸在濕未去,終至於斃,故不敢溫之,溫之則壞矣。

合病並病汗下吐後等病

汗後心下悸,若頭眩身 動,振振欲擗地者,真武湯也。(論見戰振。)若叉手自冒心者,後條桂枝甘草湯也。若譫語胃不和煩悸者,《活人》用調胃承氣湯也。(論見口苦。)若臍下悸者,後條茯苓桂枝甘草大棗湯也。發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,宜桂枝甘草湯。

桂枝(四錢) 甘草(二錢)上二味,以水一盞半,煎八分,去渣溫服。

發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,宜茯苓桂枝甘草大棗湯。

茯苓(八錢) 甘草(炙,二錢) 桂枝(四錢) 大棗(二枚)上作二服,以甘瀾水二鍾,先煮茯苓,減二分,納諸藥,煮取一盞,去渣溫服,日三。作甘瀾水法∶取水鬥許,置大盆中,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。

脈浮數者,法當汗出而愈。若下之身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此裏虛,須表裏實,津液自和,便自汗出愈。少陽病,耳聾胸滿,不可吐下,吐下則悸而驚者。注雲∶氣血虛,往來寒熱,胸脅滿,心下悸而小便不利者,小柴胡去黃芩加茯苓湯。(方論見往來寒熱。)太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸,小便少者,必苦裏急也。傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。傷寒脈結代,心動悸,宜炙甘草湯。

甘草(炙,一兩) 生薑(三片) 人參(半兩) 生地(一兩) 桂枝(去皮) 麥門冬(去心。各一兩)麻仁(一合) 阿膠(半兩)上 咀,每服五錢,水一盞半,入酒半鍾,煎至八分,去渣納阿膠,溶盡溫服,日三。

霍亂吐利心悸者,理中丸加茯苓。

手足厥冷而悸者,茯苓甘草湯。手足逆而不溫悸者,四逆散加桂枝。

合病並病汗下吐後等病

髒結與結胸痞氣大同小異

問曰∶病有結胸,有髒結,其狀何如?答曰∶按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。何謂髒結?答曰∶如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈細小沉緊,名曰髒結。舌上白胎滑者,難治。(王朝奉雲∶可刺關元穴。)髒結無陽症,不往來寒熱,其人反靜,舌上滑胎者,不可攻也。(王朝奉雲∶可刺關元穴,服小柴胡湯。)病胸中素有痞,連在臍旁,引入小腹入陰筋者,此名髒結,死。

病發於陽,而反下之,熱入因作結胸;病發於陰,而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。

傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯症具,而以他藥下之,柴胡症仍在者,複與柴胡湯,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,與半夏瀉心湯。

合病並病汗下吐後等病

結胸

太陽病,重發汗而複下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所有潮熱,從心下至少腹,而痛不可近者,大陷胸湯主之。太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊 ,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。(丹溪雲∶此症曰胃中空,曰短氣躁煩,曰脈浮,大陷胸湯不可輕用。)傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之實硬者,大陷胸湯主之。(雲岐雲∶三症陷胸,皆日西潮熱。)大陷胸湯大黃(一兩半,去皮,為末,錦紋者佳) 芒硝(一兩八錢) 甘遂(一字,赤連珠者,為細末)上水二盞,煮大黃至八分,去渣,下硝一沸,下甘遂末,溫服,得快利,止後服。小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,宜小陷胸湯。