第217章(1 / 3)

婦人治法通論

〔《保》〕婦人童幼,天癸未行之間,皆屬少陰;天癸既行,皆屬厥陰;天癸既絕,乃屬太陰經也。治胎產之病,從厥陰者,是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相表裏,故治法無犯胃氣,及上二焦,為三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若發汗者,同傷寒下早之症;利大便,則脈數而已動於脾;利小便,則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯此三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。外則和於榮衛,內則調於清便,先將此法為初治。

次後詳而論之,見症消息。同壞症傷寒,為之緩治。或小便不利、大便秘結,或積熱於腸胃之間,或已成痿,或散血氣而為浮腫,蓋產理多門,故曰同傷寒壞症。如發渴而用白虎,氣弱而用黃 ,血刺痛而用當歸,腹痛而加芍藥。以上例症,不犯三禁,謂產後之久病也。若產後暴病,又不可拘也。如產後熱入血室者,用桃仁承氣、抵當湯等藥;胃堅燥者,大承氣,不可以泄藥言之。產後世人多用烏金四物湯,是不分四時之寒熱,不分血氣之虛實,盲然一概用藥,如此而愈加增劇,是誤也。大抵產病天行則增損柴胡,雜症則加減四物。又春夏從柴胡,秋冬從四物。藥性寒熱,病症虛實,不可不察也。四物湯常宜服餌,令立四時增損法於後。

四物湯加減治婦人雜病。(四物湯見治虛實法。)春倍川芎。(一曰春,二曰脈弦,三曰頭痛。)夏倍芍藥。(一曰夏,二曰脈洪,三曰泄。)秋倍地黃。

(一曰秋,二曰脈澀,三曰血虛。)冬倍當歸。(一曰冬,二曰脈沉,三曰寒而不食。)若臍下虛冷腹痛,及腰脊間悶痛,宜玄胡六合∶四物湯四兩,玄胡、苦楝各一兩。(炒焦。)若小腹痛,亦用玄胡六合。若氣滯經脈,故月事頻並,臍下多痛,宜芍藥六合∶四物湯四兩,芍藥一兩。若腹中刺痛,惡物不下,加當歸、芍藥。若婦人血虛,心痛腹 痛不可忍者,去地黃,加幹薑,名四神湯。若血崩者,加生地黃、蒲黃。若血藏虛冷崩中,去血過多,加膠艾。若赤白帶下,宜香桂六合湯∶四物湯四兩,桂枝香、附各五錢。若以四物湯為末,煉蜜丸如桐子大,空心米飲下三四十丸,治高年婦人白帶,良驗。若以四物湯四兩,加甘草半兩,蜜丸,每兩分作八丸,酒醋共半盞,用溫湯化下,名當歸煎。去敗血,生好血。若婦人血積者,四物湯加廣術、京三棱、桂心、幹漆各一兩。若婦人筋骨肢節痛,及頭痛,脈弦,憎寒如瘧,宜 治風六合∶四物湯四兩,羌活、防風各一兩。若婦人或因傷酒,或因產亡血,或虛勞五心煩熱者,宜四物二連湯∶四物湯四兩,生地黃、生黃連、胡黃連各一兩。若婦人骨蒸,加地骨皮、牡丹皮。

若婦人傷寒,汗下後飲食減少,虛者宜八物湯∶四物湯四兩,黃 、甘草、茯苓、白術各一兩。

凡婦人百病,隻四物湯加吳茱萸煎。若陽藏少使茱萸,陰藏多使茱萸,無不效者。

上加減雜病例。

若保胎氣,令人有子,四物與縮砂四君子湯各半,名八珍湯。若妊娠胎動不安,下血不止者,加艾十葉、阿膠五錢、蔥白、黃 。四物湯加減,治妊娠傷寒,名六合湯,方一十五道。(方見傷寒部。)四物湯加減調經方七道。(見調經部。)上加減治胎前病例。

若產後一月內,惡物積滯,敗血作病,或脹或痛,胸膈脹悶,或發寒熱,四肢疼痛,加延胡索、沒藥、香白芷,與四物等分,為細末,淡醋湯或童便調下。若血風於產後乘虛發作,或產後傷風,頭痛發熱,百節疼痛,加荊芥穗、天麻、香附、石膏、藿香各二錢半,四物料共一兩中加之,水煎服。若產後虛勞,日久而脈浮疾,宜柴胡四物湯。

川芎 熟地 當歸 芍藥 加柴胡 人參 黃芩 甘草 半夏曲(各三錢)上 咀,水煎服。

若產婦諸症,各隨六經,以四物與仲景藥各半服之,其效如神。

〔海〕芎歸湯 治一切去血過多,眩暈悶絕,傷胎去血,產後崩中去血,拔牙去血,金瘡去血不止者,舉頭欲倒,悉能治之。

當歸 川芎(各等分)上每服五錢,水煎服,不拘時。若產後眩暈,加芍藥。產後腹痛不可忍,加官桂、童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎動,酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛少氣,頭眩自汗,每服加羊肉一兩,生薑十片,水煎。若臨月服之,則縮胎易生。若室女婦人心腹 痛,經水不調,水煎服。若妊娠胎氣不安,產後諸疾,酒煎服。若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合,炒熱,與小便合煎服。若難產,用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一,沸湯浸服。甚者再服,即分娩矣。若傷藏毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即愈。若吐血,亦服此。若血氣上喘下腫,空心,煎艾湯調下。若產後惡血注心,迷悶,喘急腹痛,根據前用黑豆加生薑自然汁,煎服。若產後頭痛,加荊芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每兩入甘草一錢,沸湯點服。若有白帶者,加芍藥半兩,幹薑等分,米飲調下。