軀脂滿,經閉,導痰湯加芎、連。不可服地黃,如用,薑汁炒。(導痰湯即二陳加枳實、黃連是也。)楊村婦人,年二十餘,兩年經閉,食少,乏力。
黃連(二兩) 白術(一錢半) 陳皮 滑石(各一錢) 黃芩(半兩) 木通(三分) 桃仁(十二個)甘草(炙些)上丹溪治痰結胸腹而經閉之法,皆用輕劑導痰降火也。
經雲∶氣上迫肺,則心氣不得下通,故月事不來,今用連、樸之類導痰降火,使不上迫於肺,故心氣下通而月事來也。丹溪治一婦人,久瘧食少,經閉,兩手無脈。每日與三花神佑丸十餘粒,津咽之。月餘食進脈出,又半月脈愈,又一月經行,亦此意也。詳見久瘧。予嚐體丹溪之意,治陳氏婦,二十餘歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥後必吐水半碗,仍複臥,經不通三月矣。前番曾暗通黑色,脈之辰時寸關滑,皆有力,午後關滑寸不滑。詢之因乘怒飲食而然。遂以白術一兩半,濃樸、黃連、枳實各一兩,半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢,縮砂、香附、桃仁各半兩,紅花二錢,分作十帖,每日服一帖,各入薑汁二蜆殼。間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之,至十二日吐止,食漸進,四十日平複如故。又汪氏婦,五十餘,形瘦,亦痞不食,吐水,經不通,以前藥方加參、術、歸為君,煎熟,入竹瀝半盞,薑汁服之,但不用神佑丸下,亦平複。若咳嗽寒熱而經閉者,當於咳門濕痰條求之。
〔子和〕凡婦人月事不來,用茶調散吐之,次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白術散之類降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽利水道之藥也。
一婦人月事不行,寒熱往來,口幹頰赤,飲食少,旦暮間咳一二聲,諸醫皆用虻蟲、水蛭、幹漆、 砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類,惟戴人不然。曰∶古方雖有此法,奈病患服之必臍腹發痛,飲食不進。乃命止藥,飲食稍進。《內經》曰∶二陽之病發心脾。心受之則血不流,故女子不月。既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤燥,開胃誘食。乃湧出痰一二升,下泄水五六行,濕水上下皆去,血氣自然湍流,月事不為水濕所隔,自根據期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥,如用之,則月經總來,小溲反閉,他症生矣。凡精血不足,宜補之以食,大忌有毒之藥偏勝,而致夭閼多矣。
一婦人年三十四歲,經水不行,寒熱往來,麵色痿黃,唇焦頰赤,時咳三二聲。問其所服之藥,黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散,針艾千百,轉劇。家人意倦,不欲求治。戴人憫之,先湧痰五六升,午前湧畢,午後食進,餘症悉除。後三日複輕湧之,又去痰一二升,食益進,不數日又下通經散,瀉訖一二升,後數日,去死皮數重,小者如麩片,大者如葦膜。不一月經水自行,神氣大康矣。
月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(全文見水腫胃病,見診病息奔條。)〔《大》〕室女月水不來。用雄鼠屎一兩,燒存性,為細末,空心,溫酒調下一錢,神效。
〔海〕掌中金丸 治婦人幹血氣。
穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 豬牙皂角 草烏頭(各三錢)巴豆(一錢,全用,研)上為細末,生蔥絞汁,和丸彈子大。每用一丸,新綿包之,內陰中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。
〔仲〕婦人經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血,下白物,礬石丸主之。
礬石(三錢,燒) 杏仁(一分)上二味,末之,煉蜜丸棗核大,五內中,劇者再納之。
〔《心》〕經脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效。如疼時乃經脈要通也。)〔《摘》〕經脈不通(《心術》同∶)曲池、支溝、三裏、三陰交(此四穴壅塞不通則瀉之,如虛耗不行則補之。)〔《集》〕月經斷絕∶中極、三陰交、腎俞、合穀。
〔東〕又法∶四滿(在丹田傍一寸半。)〔《心》〕經脈不通,變成瘕症,飲食如常,腹漸大如蠱∶氣海(用針通管去其瀉水惡物)陰交(取法亦如上,去其惡物)〔《甲》〕月水不通,奔豚泄氣上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅痛,月水不通,帶脈主之。月水不利,見血而有身則反敗,及乳腫,臨泣主之。
〔《脈》〕師曰∶有一婦人,將一女子年十五所來診,言女子年十四時,經水自下,今經反斷。其母言恐怖。師曰∶若是夫人親女,必夫人年十四時亦以經水下,所以斷,此為避年,勿怪,後當自下。
腎脈微澀為不月。(全文見虛實門。)二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為息奔者,死不治。(全文見診病傳變。)