第235章(1 / 3)

心主熱

〔錢〕肝熱,手尋衣領及亂撚物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。(壯熱者,一向熱而不已也。)肺熱,手掐眉目,日西熱甚,咳嗽寒熱,壯熱飲水,甘桔湯主之。若肺虛熱,唇深紅色,輕者瀉白散,重者涼膈散主之。

心熱,視其睡,口中氣溫,或合麵臥,及上竄搖頭切牙,皆心熱也,導赤散主之。(心氣熱則心胸亦然,欲言不能而有就冷之意,故合麵睡。)脾熱,則目黃肚大,怠惰嗜臥,身熱飲水,四肢不收,瀉黃散主之。

腎虛,則下竄畏明,地黃丸主之。頰赤,由心髒邪熱上攻也,宜服導赤散。

〔錢〕麵上證∶左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頰為腎,赤者熱也,隨證治之。目內 赤者心熱,導赤散主之;淡紅者心虛熱,生犀散主之。青者肝熱,瀉青丸主之;淺淡者補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。

無精光者,腎虛,地黃丸主之。(潔古雲∶目中五色甚者,瀉本髒。色淺者宜補之。又雲∶白是寒,小便青,四逆湯。黃赤是熱,承氣湯,瀉本髒。青是腹痛,撚頭散主之,桂枝芍藥湯亦主之。)〔《脈》〕小兒脈沉而數者,骨間有熱,欲以腹按冷清也。

〔錢〕身熱不飲水者,熱在外;身熱飲水者,熱在內。

〔海〕四順飲子治熱在內而不厥。連翹散治熱在外而不厥。

〔丹〕小兒發熱,手足伏熱,痰熱,必用吐法。輕劑苦參、赤小豆末;重劑瓜蒂散、淡齏汁調服之。如不吐,用鵝翎探之。

〔錢〕朱監簿子五歲,忽發熱。醫曰∶此心熱也。腮赤而唇紅,煩躁引飲。遂用牛黃丸三服,以一物瀉心湯下之,來日不愈,反加無力而不能食。又下之,便利黃沫。錢曰∶心經虛而有留熱在內,必被涼藥下之,致此虛勞之病也。錢先用白術散,生胃中津液,次以生犀散治之。朱曰∶大便黃沫如何?曰∶胃氣正即瀉自止,虛熱也。朱曰∶醫用瀉心湯如何?錢曰∶瀉心湯者,黃連一物耳。黃連性寒,多服則利,能寒脾胃也。坐久,眾醫至,皆曰實熱。錢曰∶虛熱。若實熱何以瀉心湯下之不安,又加麵黃頰赤,五心煩躁,不食而引飲?醫曰∶既虛熱,何大便黃沫?錢笑曰∶便黃沫者,服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸治愈。鄭人齊郎中者,家好收藥散施,其子忽髒熱,齊自取青金膏三服並一服餌之,服畢,至三更瀉五行,其子困睡。齊言子睡多驚,又與青金膏一服。又瀉三行,加口幹身熱。齊言尚有微熱未盡,又與青金膏。其妻曰∶用藥十餘行未安,莫生他病否?召錢氏至,曰∶已成虛羸。先用前白術散時時服之,後服香瓜丸,十三日愈。(香瓜丸即香瓜散方,見自汗條。)〔海〕風熱邪熱,四君子湯加生薑、荊芥煎。

〔雲〕小兒客熱在內,不思乳食,先用導赤散,次用益黃散。實熱在內者,四順飲之類,在上者吐之。

(方見表裏條。)〔丹〕小兒熱病,六一散,妙藥也。

食傷胃熱熏蒸。

白術(一兩) 半夏 黃連(各半兩)加平胃散,粥食後白湯下。

〔本》〕治小兒驚熱。

全蠍 天南星(取心為末,一錢) 人參(三錢) 蛇蛻(三錢)上為末,薄荷、蜜湯調下。

〔錢〕風溫熱,壯熱相似。潮熱,時間發熱,過時即止,來日根據時又熱,此欲發驚候也。

壯熱者,一向熱而不已,甚則發驚癇也。

風溫者,身不熱而口中氣熱,又有風溫症者,但溫而不熱。

傷寒熱,口熱,嗬欠頓悶,項急。(治見傷寒部。)痘瘡熱,噴嚏,悸動,耳尖冷。(治見痘瘡部。)變蒸熱,唇上白泡珠起,耳冷。(不必治。)疳熱,麵黃,吃炭土,羸瘦,鼻下赤爛。(治見疳部。)驚風熱,發搐悸癇,脈數,煩躁,顛叫恍惚。(治見急驚部。)〔《素》〕帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。(通評虛實論《甲乙經》謂婦人乳子者。)〔錢〕熱證疏利,或解化後無虛證,勿溫補,熱必隨生。

心主熱

潮熱

熱有作止,每日應時而發也。

〔錢〕地骨皮散 治虛熱潮作,亦治傷寒壯熱及餘熱。

知母 甘草(炙) 半夏(洗,七次) 銀柴胡(去蘆) 人參 地骨皮 赤茯苓(以上各等分)如有驚熱,加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽,名秦艽飲子。

上為細末,每服二錢,生薑三片,水煎,食後溫服,量大小加減。(海藏雲∶地骨皮散即小柴胡湯加減法。自汗者地骨皮散,無汗者柴胡湯、三黃湯。仲景所用,錢氏改諸丸散加減,並出古法。)生犀散 治症同前。

生犀角(銼末,二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 葛根(各一兩) 甘草(炙,半兩)上為粗末,每服一二錢,水煎,食後溫服。(海藏雲∶生犀湯,即犀角地黃湯加減法,此少陽陽明相合也。)〔田〕犀角散 治小兒骨蒸肌瘦,頰赤口幹,晚潮熱,夜有盜汗,五心煩躁,四肢困倦,飲食雖多,不生肌肉。