脾主濕
〔世〕白附丸 通治小兒咳嗽有痰,感冒發熱,吐瀉,心神不安,神效。
南星(二兩) 半夏 白附子 白礬(各一兩)上為細末,薑汁糊丸如桐子大。一歲兒服八丸,用薄荷湯化下。(南星、半夏用冬藏雪水於六月六日浸起,曬幹,又浸,凡九次方用。)
脾主濕
吐瀉
〔錢〕小兒初生三日內吐瀉,壯熱不思乳食,大便乳食不消,或白色,是傷寒,當下之並和胃。下用白餅子,和胃用益黃散主之。
兒生三日以上至十日,吐瀉,身溫涼,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上實下虛也,更有五髒兼見證∶肺,睡露睛,喘氣;心,驚悸,飲水;脾,困倦,饒睡;肝,嗬欠,煩悶;腎,不語,畏明。當先視兒兼髒症,先瀉其所實者,而補其虛。如脾虛益黃散主之。此二症,多病於秋夏也。
五月夏至後吐瀉,身壯熱者,此熱也,蓋小兒髒腑十分中九分熱也。或因傷熱,乳食不消,瀉深黃色,玉露散主之。
玉露散 一名甘露散。
寒水石(半兩,軟而微青黑中有細紋者) 生甘草(一錢) 石膏(半兩,堅白而有牆壁,手不可折者。
如無,以方解石代之,堅白似石膏,敲之段段皆方者是)上同為細末,每服一字,或五分、一錢,食後溫湯調下。(海藏雲∶非腎熱相火大盛者,不宜服此。)六月大暑後吐瀉,身大溫而似熱,髒腑中六分熱四分冷也。吐嘔,乳食不消,瀉黃白色,似渴,或食乳,或不食乳,食前少服益黃散,食後多服玉露散。廣親宮五太尉病吐瀉不止,米穀不化。眾醫用溫藥,一日而加喘,吐不定。錢氏曰∶當以涼藥治之。所以然者,謂傷熱在內也。用石膏湯三服,並服之。眾醫皆言吐瀉多而米穀又不化,當補脾,何以用涼藥?王信眾醫,皆用補脾,丁香散三服。錢醫後至,曰∶不可服此。三日後必腹滿身熱,飲水吐逆。三日外果如所言。所以然者,謂六月熱甚,伏入腹中,而令引飲,熱傷脾胃,即大吐瀉也。醫又行溫藥,使上焦亦熱,故喘而引飲,三日當甚。眾師不能治,複召錢至。見其熱證,以白虎湯三服,更以白餅子下之。一日減藥二分。二日三日又與白虎湯各二服。四日用石膏湯一服,及旋合麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓,以朱砂為衣,服五丸,竹葉湯化下,熱退而安。
七月立秋後吐瀉,身溫,髒腑中三分熱,七分冷也。不能食乳,多似睡,悶亂哽氣,長出氣,睡露睛,唇白多噦,欲大便,不渴。食前,多服益黃散;食後,少服玉露散。廣親宮七太尉七歲,病吐瀉,是時七月,其症全不食而昏睡,睡覺而悶亂,哽氣幹嘔,大便或有或無,不渴。眾醫作驚治之,疑睡故也。錢曰∶先補脾,後退熱。與使君子丸補脾,石膏湯退熱。次日又以水銀硫黃末研和,以生薑水調下一字。錢曰∶凡吐瀉五月內九分下而一分補,八月內九分補而一分下。此者是脾虛瀉,醫妄治之至於虛損,下之即死。即當補脾,若以使君子丸恐緩,已,又留溫胃益脾藥治之。醫者李生曰∶何食而噦?錢曰∶脾虛津少即嘔逆。曰∶何瀉青褐水?曰∶腸胃至虛冷極故也。錢治而愈。
八月秋分後吐瀉身冷,無陽也。不能食乳,幹嘔噦,瀉青褐水,當補脾,益黃散主之,不可下也。
〔田〕凡小兒盛暑吐瀉,邪熱在下焦則瀉,在上焦則吐,亡津必渴,用玉露散。雖吐時時與啜之,過三日必愈。如身熱脈大,小便黃,用五苓、益元各半,熱湯調,溫服之。如身涼脈細,小便青,早晨益黃散,午後玉露散。如過四五日困弱,宜異功散、和中丸、開胃丸。
〔潔〕如有風而瀉,用防風、羌活。(謂吐瀉兼肝病,風搐拘急也。)有熱而瀉,用黃連、黃芩、大黃。
(謂吐瀉兼心病身熱也。)有寒而瀉,用附子。(謂吐瀉兼腎病,身冷或足脛寒而逆也。)有濕而瀉,用白術、茯苓。(謂吐瀉兼本髒脾病,多睡體重昏倦也。)有肺病而瀉,用芍藥、桂心;定喘,麥冬、人參,甚者多檳榔;大便不通,加大黃。(謂吐瀉兼肺病喘嗽也。)更詳看病新舊。新則止之,久則有腸風之患,宜推陳致新。法當宣風散,導過後用入髒君臣藥調之,宜益黃散。
〔錢〕傷寒吐瀉,身溫,乍涼乍熱,睡多氣粗,大便黃白色,嘔吐,乳食不消,時咳嗽,更有五髒兼見症,當煎入髒君臣藥,先服大青膏,後服益黃散。如先曾下,或無下證,慎不可下。此乃脾肺受寒,不能入脾也。
(潔古雲∶身溫吐瀉咳嗽是風木入於脾,母虛其子亦弱,法當煎檳榔豆蔻湯,下大青膏,後服益黃散。)傷風吐瀉,身熱多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液,以止其渴。止後用發散藥。止渴,多服白術散;發散,大青膏主之。(潔古雲∶吐瀉身熱而渴,小便少者,五苓散主之。身熱而嘔者,當服白術散,後煎檳榔木香湯下大青膏。)傷風吐瀉,身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露睛,此傷風荏苒輕怯,因成吐瀉,當補脾後發散。補脾,益黃散;發散,大青膏主之。此二證,多病於春冬也。(潔古雲∶身涼吐瀉不渴者,則知為寒,煎附子桂枝湯,下大青膏。)小兒傷於風冷,病吐瀉。醫謂脾虛,以溫補之,不已,複以涼藥治之,又不能散。謂之本傷風,醫者亂攻之,因脾氣積虛,內不能散,外不能解。至十餘日,其證多睡露睛,身溫,風在脾胃,故大便不聚而為瀉,當去脾間風,風退則痢止,宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐痢久不瘥者,則脾虛生風而成慢驚矣。