第22章 內集(12)(1 / 3)

代脈必死髒氣絕,平人見此大不祥;病患見之,反有可生者,平人大忌。

惟有風家並痛極,三月妊孕卻無妨;痛風痰濕阻礙,有孕胎氣阻礙,故無妨也。

又有暴傷氣血者,古人立有炙甘湯。

又有暴傷損氣血者,一時元氣未和,非髒絕也,宜炙甘草湯救之。

髒腑六脈診法

此即上古診法其一也。髒腑同氣,所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑,沉取候髒,數為腑病,遲為髒病;又以急大緩澀沉甚者為髒,微急微大微緩微澀微沉者為腑,其故何耶?蓋急大緩澀沉甚者,浮沉皆然,微者浮取則然,而沉取則不然也。二說似異而實同,要之浮中有沉,沉中有浮,陰中有陽,陽中有陰。即如上竟上者,胸頭中事;下竟下者,小腹腰股膝脛中事。其實寸脈亦有主下病者,尺脈亦有主上病者。此診家活妙,許氏所謂以意會之,非言語可傳得之。

心浮大散是本宮,心之本宮,平脈也。虛實賊微邪過宮脈也。餘皆雜脈相兼而見。

微大邪歸小腸中。

大即洪也,微有初暫而不久意,詳總看十變脈注,各部仿此。脈有輕重,如:左寸,先以輕手得之是小腸,後重手如六菽之重得之是心。左關,先以輕手得之是膽,後以重十二菽取之是肝。左尺,先以輕手得之是膀胱,後重手如十五菽之重取之是腎。右寸,先以輕手得之是大腸,後以重手如三菽之重得之是肺。右關,先以輕手得之是胃,後重手如九菽之重得之是脾。右尺,先以輕手得之是三焦,後以重手如十五菽之重取之是命門。

浮數風熱頭疼痛;數兼弦緊而言,浮數主頭疼,身熱麵赤,骨節煩疼,甚則心痛麵赤,乃鬱熱表症。小腸為膀胱之標,故脈見此。

浮遲腹冷胃虛空;浮而帶遲,主小腹寒痛,胃弱噯酸。

浮虛偏頭耳頰痛,手太陽經虛,苦偏頭痛,耳頰痛。

浮弦疝痛滑多蟲;訣雲:急則腸中痛,不通是也。浮弦而滑,主疝痛,食蟲甚多。如麵生有白點者,必有血龜。

浮緊而滑為淋閉,浮緊而滑,為淋,或二便閉澀。

浮洪膈脅滿難通;胸連脅滿,痰熱盛也,浮長風眩成癲癇,浮大而長,為風眩癲癇。

浮實麵赤熱生風;浮實,麵赤如,熱則生風。訣雲:大實由來麵赤風,燥痛麵色與心同。

浮濡虛損足多汗,浮濡,五髒虛極,而汗出於足,蓋五髒絲係發之於足故也。

浮芤積瘀吐痢紅;血瘀胸中不散,以致氣道不通,在內作聲,氣升則吐血,氣降則便血下痢,甚則吐痢交作。

浮溢骨痛心煩躁,左寸脈滿過關部,主骨節疼痛,心中煩躁,麵赤,乃心熱之候。

浮絕臍腹痹痞衝。

浮絕者,無小腸脈也,苦臍冷痹,小腹中有瘕。

沉數狂言並舌強,數兼實滑而言。訣雲:實大相兼並有滑,舌強心驚語話難。

沉遲血冷神不充:沉遲,或血虛,或上焦受寒,或心神衰少。

獨沉不睡皆因鬱,瘀侵睛崩漏紅;沉主氣鬱,夜多不睡,或上攻患目,必肉瘀血侵睛,下流則崩漏去紅,甚者咯血。

沉微虛痞驚中熱,沉微榮弱,以致虛火上侵,胸膈痞悶,甚則脅亦脹痛。驚中熱者,脈微主心氣虛弱,易生驚惕。但心屬火,驚則血散,火動驚中,有虛熱也。

沉實口瘡及喉嚨;主口舌生瘡,咽喉腫痛。

沉緩專主項背強,沉緩主項背筋急強痛。

沉滑痰熱時相攻;滑與痰合本位,洪則為痰熱,或嘔逆,或怔忡,時作時止。若沉細而滑,全無本脈,則為水克火,不治。

沉澀胃虧音容減,澀則心經氣虛血少,母不能以蔭子,以致胃氣下陷,心神虧少,麵無顏色,言語聲音亦懶,甚則氣血凝滯而為虛痛。

沉緊真情必然凶;沉緊乃腎水逆上乘心,謂之賊邪,必發真心痛如刺,必死無疑。

沉弱陽虛多驚悸,《權輿》雲:左寸弱兮陽氣虛,心驚悸兮汗難除。

沉伏痰鬱聚胸中;伏主憂鬱,多痰,心肺二經,積聚胸中。

沉弦心懸或如滿,弦乃肝邪乘心,主心懸如饑,或時拘急如飽滿然,此虛邪也。

沉絕掌熱嘔上衝;沉絕者,無心脈也。苦心下毒痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。

浮沉俱虛苦洞泄,心與小腸俱虛者,苦洞泄,苦寒少氣,四肢寒,腸。

浮沉俱實便難通。

心與小腸俱實,苦便閉,心腹煩滿。

肝弦而軟無些病,弦乃肝之正脈,帶軟則弦而得中,故無些病。

微弦膽驚欲發黃。

脈初微弦者,主膽腑受驚,潮熱欲發黃膽,爪甲眼目俱黃。

浮數風熱筋抽搐,數包弦緊而言,主發潮熱,筋脈抽搐。

浮遲灑淅淚成行:浮遲主肝經受寒,灑淅惡寒,或時發熱,冷淚時流。

浮細振搖多盜汗,浮細膽氣虛怯,肢體振搖,夜出盜汗。

浮弱微散視渺茫;浮弱微散乃肺脈乘肝,致肝經氣虛,目暗生花,視物渺茫。

浮芤失血肢體癱,芤主失血,血虛則不能運用,故四肢癱瘓。

浮甚筋痿在腸;浮甚乃火旺血虛,筋弱無力,終為癱瘓。腸本脾胃濕熱,肝風乘虛下注,輕則便血,重則痔漏。故痔乃筋脈病也。