第33章 內集(23)(1 / 3)

肝主春,於時自子至卯,為陰中之陽,風藥應之,如防風、羌活、升麻、葛根之類,自地而升天,味之薄者是也。味辛補酸瀉,氣溫補涼瀉。心主夏,於時自卯至午,為陽中之陽,熱藥應之,如附子、烏頭、薑、桂、紅豆之類。正秉火之氣味,火之濃浮散下,氣之濃者是也。味鹹補甘瀉,氣熱補寒瀉。肺主秋,於時自午至酉,為陽中之陰,燥藥應之,如茯苓、豬苓、澤瀉、木通之類。自天收而降地,氣之薄者是也。味酸補辛瀉,氣涼補溫瀉。冬主腎,於時自酉至子,為陰中之陰,寒藥應之,如大黃、芩、連、黃柏、防己之類。正秉水之氣味,水之濃化浮沉,味之濃者是也。味苦補鹹泄,氣寒補熱瀉。脾主長夏生化,味甘補苦瀉,氣寒熱溫涼,各從其宜,詳後分類注。經曰:補瀉在味,隨時換氣。凡言補,補以辛甘溫熱之劑,皆助春夏之升浮,在人身乃肝心也;凡言瀉,瀉以酸苦寒涼及淡滲之劑,皆助秋冬之降沉,在人身乃肺腎也。從時,春溫宜涼,夏熱宜寒,秋涼宜溫,冬寒宜熱;晝則從升,夜則從降;晴則從熱,陰則從寒。然病與時逆,夏反用熱,冬反用寒,如發表不遠熱,攻裏不遠寒,以其不住於中也。又如傷寒,雖夏月可用辛熱;傷酒及素有熱,雖寒月可用苦寒,然皆暫用也。以人病言之,病在上則宜升,病在下則宜降,病在外則宜浮,病在內則宜沉,病寒則治以熱,病熱則治以寒,變化至不一也。故升降浮沉則順之,所謂無傷歲氣,勿伐天和也;寒熱溫涼則逆之,所謂調其氣,使之平也,豈可執一而論哉!身腰下病梢能降,身半上病根宜損;凡藥根在土中者,中半以上氣脈上行,以生苗者為根。中半以下氣脈下行,以入土者為梢。病在中焦用身,上焦用根,下焦用梢。經雲:根升梢降。

橫行手膊惟辛散,五味酸止而收斂,鹹止而軟堅,苦直行而泄,黃柏、大黃之類是也;辛橫行而散,桂枝之類是也;甘上行而發,甘草之類是也。

分經報使又何難?詩曰:小腸膀胱屬太陽,蒿本、羌活是本鄉;三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。大腸陽明並足胃,葛根、白芷、升麻當;太陰肺脈中焦起,白芷、升麻、蔥白鄉。脾經少與肺部異,升麻兼之白芷詳;少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。通經用此藥為使,豈能有病到膏肓?然此皆雜證引藥,若內傷虛損,須於前五髒虛實補瀉藥內求之。

君臣和合無反畏上品藥一百二十種為君,主養命以應天,無毒,多服久服輕身延年。中品藥一百二十種為臣,主養性以應人,無毒或有毒,遏病補虛,斟酌其宜。下品藥一百二十種為佐使,主治病以應地,多毒,除寒熱,破積聚,不可久服。《神農本經》三百六十五種,法周天三百六十五度,後陶隱居又加三百六十五種,合七百二十種,此以無毒有毒論君臣也。若製方之法,主治病邪者為君,輔君分治者為臣,應臣向導者為佐使。假如治風以防風為君,治上熱以黃芩為君,中熱以黃連為君,治濕以防己為君,治寒以附子為君。兼見何證,以證佐分治。或體薄不敢純用苦寒,則以辛熱為向導而監製之。大概養命養性之藥,一君二臣三佐使。治病之藥,一君二臣九佐使。務要君臣配合,如父子兄弟和氣,主療同而氣味似舊方,小反小畏亦不甚拘,若大反大畏竟有同劑者,必追重去積,仍有監製,乃不殺人,非初學可妄也。用藥凡例:凡解利傷風,以防風為君,甘草、白術為佐,風宜辛散也。凡解利傷寒,以甘草為君,防風、白術為佐,寒宜甘發也。凡眼暴發赤腫,以防風、黃芩瀉火為君,黃連、芍藥和血為佐,兼以各經藥用之;凡眼久病昏暗,以熟地、當歸為君,防風、羌活為臣,甘草、菊花之類為佐。凡痢疾腹痛,以芍藥、甘草為君,當歸、白術為佐。見血先後,以三焦分邪熱,水瀉以茯苓、白術為君,芍藥、甘草為佐。凡諸風,以防風為君,隨治病為佐。凡嗽以五味子為君,有痰者半夏為佐,有喘者阿膠為佐,有熱無熱者黃芩為佐,但分兩多少不同耳。凡小便不利,以黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕,以草龍膽、防己為君,甘草、黃柏為佐。凡痔漏,以蒼術、防風為君,甘草、芍藥為佐。凡諸瘡,以黃連、當歸為君,甘草、黃芩為佐。凡瘧疾,以柴胡為君,隨所發時屬經分用引經藥佐之。相反藥隻十八味,逐一從頭說與君:人參芍藥與沙參,細辛玄參及紫參,苦參丹參並前藥,一見藜蘆便殺人;白芨白蘞並半夏,栝蔞貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神;大戟芫花並海藻,甘遂以上反甘草。若還吐蠱與翻腸,尋常用之都不好;蜜蠟莫與蔥相睹,石決明休見雲母;藜蘆莫使酒來侵,人若犯之都是苦。又,硫黃原是火之精,樸硝一見便相爭;水銀莫與砒相見,野狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三棱。川烏、草烏不順犀,人參又忌五靈脂;官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮炙爆莫相同。