第90章 外集(24)(1 / 3)

頭痛甚者,川茶芎調散;痰多者,金沸草散;挾熱,人參敗毒散、升麻葛根湯;挾寒,十神湯;挾寒濕,消風百解散;挾濕,神術散;挾暑,香葛湯;時行,柴胡升麻湯。

挾內慎勿專攻外;服食過濃,素有痰火,時常鼻塞流涕,聲重咳嗽,略被則甚者,防風通聖散,或大黃、黃芩等分為丸,白水下。素虛者,隻用防風、羌活、川芎,隨宜加入補藥、痰藥中。傷食,加白術、陳皮、青皮、山楂、麥芽;挾形寒飲冷,加薑、桂;挾房勞,加參、術、歸、地;挾勞役傷氣者,補中益氣湯加羌活、防風;風虛甚者,羌活丸、加味烏荊丸。

重則傳變輕不傳,風重傳裏,一同傷寒治法。

久甚能為氣血害。

風能燥血散氣,故古用桂附、八物等湯。久不愈者,隻宜三白湯加減斂之,切忌疏泄,雖初起,非寒月無汗,麻黃禁用。

雜病提綱

中寒無汗肢僵仆,傷寒循經漸入,中寒不問冬夏,或當風取涼,或坐地受冷,肅殺之氣自皮膚卒於髒腑。昏倒,四肢拘攣強直厥冷,與中風相似,牙緊,四肢不動為異耳。急用蔥餅熨臍,並灸氣海,手足溫暖則生。如極冷唇青,厥逆無脈,舌卷囊縮者,須臾即死。

急分三陰暖下元;倉卒難分經絡,急煎薑附理中救之。次審,中脘疼痛,中太陰者,理中湯;脈沉足冷,中少陰者,四逆湯加吳萸,或臍腹疼痛,五積散加吳萸;小腹疼痛,中厥陰者,當歸四逆湯加吳萸或五味子。如陰盛煩躁,熱藥冷凍飲料,或加些涼藥為引,溫中散冷,補暖下元,陽氣複而寒自消矣。切忌吐下。方兼補血者,寒泣血故也。

感冒尋常和表裏,西北苦寒,中傷者多;東南溫和,中傷者少。尋常感冒,表證見者,九味羌活湯、芎芷香蘇散;寒入腸胃者,霍亂轉筋,洞泄下利,幹嘔吐逆,藿香正氣散或五積散;挾食停痰者,人參養胃湯;夏秋暴寒,折熱於裏者,調中湯微下之。凡帶漏、遺精、瘧、疝瘕、香港腳、腰膝冷、虛勞、陰痿、諸痛,皆寒所為也。挾風,眩暈不仁;挾濕,四肢腫痛。

內傷補益加辛溫。

內傷勞役,感寒困倦,補中益氣湯加薑、附。如內傷生冷,感寒腹痛,脈脫,附子理中湯;如內傷房室,感寒厥冷,四逆湯;脈脫,三建湯,煉臍法。

雜病提綱

暑熱汗渴審實虛,暑病,身熱自汗,口渴麵垢而已,餘證皆後傳變,或兼內傷。必先問其人素虛胃弱,或大病大勞後,縱暑中傷者,宜清暑益氣;素強盛壯實無虛損病者,宜祛暑和中。

陰陽經絡最難拘;靜居高堂大廈,得病似熱證,屬心脾經者,名中暑陰證;動作田野道途,得病似傷風證,屬膀胱經者,名中陽證,其實一也。但自襲暑氣而言,曰中暑;自被日逼而言,曰中。然暑初入,自口鼻牙頰達手心主胞絡,以火從火,故古法暑還取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻,入脾則昏睡不覺,入肺則喘咳痿,人腎則消渴,非專心主而無傳入也。

中(聚)傷(緩)冒(淺)伏(深)分輕重,中暑歸心,神昏卒倒。傷暑肉分,周身煩躁,或如針刺,或有赤腫。蓋天氣浮於地表,故人氣亦浮於肌表也。冒暑入腸胃,腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、腸胃之間,熱傷氣而不傷形,旬月莫覺,變出寒熱不定,霍亂吐瀉,膨脹中滿,瘧痢煩渴,腹痛下血等症。但暑病多無身痛,間有痛者,或為澡浴,水濕相搏耳。

暑風暑厥又何如?即暑證,但以手足搐搦為風,手為厥,厥與傷寒熱厥義同,黃連香薷散。暑風乃勞役內動五髒之火,與外火交熾,則金衰木旺生風,香茹散加羌活,或六和湯合消風散。素有痰飲,因暑觸動,痰熱生風者,六和湯合星香散。若道途卒倒湯藥不便,恐氣脫難治,急扶陰晾處,不可臥濕冷地,掬道上熱土,放臍上,拔開作竅,令人尿於其中,待求生薑或蒜嚼爛,以熱湯或童便送下,外用布蘸熱湯熨氣海立醒,後尤不可飲冷水,以大劑滋補藥服之。如心神恍惚,用五苓散,燈心同煎,入朱砂末調服,有汗加黃。因酒引暑入腹尿血者,去桂加黃連。或神昏驚悸妄言,用益元散,量加朱砂,新汲水調服二錢,降胃火、治煩熱、利濕止渴之要藥。

痰火絞脈俱可吐,暑毒痰火,窒塞胸中,量體虛實吐之,火鬱發之之義也。吐痰喘氣急痞塞,入藥不得者,急煎六和湯,調麝二厘服。絞腸痧,腹痛不可忍,或連心痛展轉在地,手足亦有冷者,乃腸絞縮在腹,須臾能死,急用熱湯調鹽一兩,灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分,水煎,連服三四服。刺血法見急救。

祛暑和中(利濕消導其雜)證自除。