第96章 外集(30)(1 / 3)

凡遇日月蝕未平時,勿進飲食,誤食多患齒疾。養生家晨興叩齒,永無齒疾。以上五嶽並咽喉,謂之雜科。

痛風痛風曆節分怯勇,形怯瘦者,多內因血虛有火;形肥勇者,多外因風濕生痰。以其循曆遍身,曰曆節風。甚如虎咬,曰白虎風。痛必夜甚者,血行於陰也。

痛多兼腫或不腫。

痛多痰火,腫多風濕。然痰火雖內因六欲七情,或病後亡津,血熱已自沸滕,亦必略感外邪,而後發動,骨節痛極,久則手足蜷攣;風濕雖外因涉冷從濕,當風取涼,然亦必血熱而後凝滯汙濁,所以作痛,甚則身體塊瘰。痰火、風濕全者,古龍虎丹主之。

詳分上下與周身,傷寒周身節痛,乃風寒侵入肌骨。雜病周身痛者,乃風痰壅滯,二陳湯加南星、羌活、蒼術、白芷、酒芩、竹瀝、薑汁,或挾瘀血者,再加桃仁、紅花;濕痰瘀血,周身兩脅走痛者,控涎丹加桃仁泥為丸,或小胃丹下之。如半身不遂,及左右手足蜷攣者,烏頭湯微汗之。虛者,地仙丹(詳中風門)。上體痛者,宜祛風熱豁痰,二陳湯主之。痰熱客太陽,頸項強,動則微痛者,加酒芩、羌活、紅花。濕痰鑽注肢節痛者,加二術、威靈仙、幹薑、黃柏、羌活、白芍;結陽肢腫者,倍加黃芩。濕痰橫行,手臂痛,加南星、蒼術、酒芩、香附、威靈仙;臂重難舉者,加二術、羌活、桂枝、威靈仙、黃芩;臂軟難舉者,加南星、枳實、木香、薑黃。如臂痛不能舉,或連指掌腫痛者,舒經湯。肩忽痛者,小柴胡湯去半夏,加防風、當歸、生地、大黃、黃連、滑石。肩背痛,因食積者,單龜板為丸,薑湯下。肩腿痛者,用龜板一兩,側柏葉、香附各五錢,白芥子、淩霄花各一錢半,為末,酒糊丸,四物湯加甘草、陳皮煎湯下。背心常一片冰冷者,導痰湯合蘇子降氣湯。下體痛者,宜流濕行氣,四物湯主之。陰虛臀尖痛者,膀胱有火,加知母、黃柏及桂少許;有痰合二陳湯加澤瀉、前胡,木香為引;痛甚,加乳香、沒藥;熱者,合大承氣湯下之。兩腿痛者,加牛膝、陳皮,吞加味三妙丸;兩腿痛甚,素虛性急,或痢後血流經絡作痛者,加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、薑汁,煎熟調潛行散。如兩腿間,忽一二點痛入骨不可忍者,用芫花根為末,醋調敷痛處,以帕緊紮,產後有此疾者亦宜。兩足痛者,當歸拈痛湯。凡痛風丸散佐使,在上,加羌活、威靈仙;在下,加牛膝、防己、木通、黃柏;在手臂,加桂枝,引至痛處。如遍身痛者,則問所起處加之。

風毒髓痛共一種。

痛風,百節酸疼無定處,久則變成風毒,痛入骨髓,不移其處,虎骨散、麝香丸。如赤腫灼熱者,敗毒散;肢節腫痛,挾濕熱者,麻黃赤芍湯主之。

濕痛如脫風汗黃,外因濕證,腫滿身痛如脫者,除濕湯;寒濕者,附子六物湯、捉虎丸;濕熱者,五苓散加蒼術、防風、羌活、白芷、黃柏、竹瀝、薑汁;走注者,四妙散;肢節腫、脈滑者,加南星、木香、檳榔、蒼術、黃柏、防己。濕氣背傴僂,足攣成廢者,用甘遂一錢為末,入豬腰內煨食之,上吐下瀉。風證黃汗出,麵微紅,掣痛熱者,防風通聖散,或小續命湯去附子,加羌活、黃芩;虛者,烏藥順氣散、獨活寄生湯。上體,金棗丹;下體,換腿丸。風中肩背,太陽氣鬱不可回顧,或肺氣鬱熱,小便數而欠伸,宜通氣防風湯、羌活勝濕湯。風濕相搏痛者,甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡丹、乳香黑虎丹、活血應痛丸。風濕毒生瘡,單蒼耳加羌活、防風十分之二為末,蜜丸梧子大,每百丸酒下,或單丸一斤,加四物湯料各五錢,防風、羌活各三錢,川烏一錢半,為末蜜丸,空心茶、酒任下。風寒濕熱成痹,臂髀腰腳骨熱腫痛,行步艱難者,二妙蒼柏散等分,加虎脛骨減半,為末,水調服。

暑熱煩疼寒掣(骨)髓。

暑濕相搏,麵赤尿赤者,五苓散合敗毒散,加當歸、赤芍,或複元通聖散。結陽肢腫,熱毒流注,大便閉者,犀角湯。寒證肢節掣痛,小筋急痹者,五積散合順元散,加麝一厘。鶴膝痛者,五積散加鬆節、杉節;骨髓痛者,虎骨散。

七情刺痛食停痰,內因七情,肢節胸脅刺痛,初必眩暈自汗,二陳湯加香附、枳殼、木香。如腰背氣動發痛者,枳甘散、流氣飲子,俱加蔥白煎服,後臥少時。如思慮傷心,痛從背起至胸脅者,用人參四分,木通二分,煎湯,吞當歸龍薈丸。飲食積痛風。初必胸滿嘔吐,二陳湯加烏藥、枳殼,或單蒼耳丸。因食濃味,積痰脾胃,髀樞左右發痛一點,延及膝腫大,惡寒夜劇者,潛行散為主,加甘草梢、蒼術、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍,入薑汁煎服,病稍減,去犀角,加牛膝、龜板、歸身尾,冬月加桂,夏加黃芩。又有遍身遊走,癢痛狀如蟲齧,遇癢而進飲食,則蟲亦饜飫其間,庶不致頻頻齧也,宜麝香丸。留飲四肢曆節,氣短脈沉,久則令人骨節蹉跌,恐為癲癇,宜導痰湯加減。痰飲者,古半硝丸。氣短倦怠者,六君子湯加南星。酒濕痛者,用黃柏、威靈仙各五分,蒼術二錢,陳皮、芍藥各一錢,甘草三分,羌活二分,水煎服。