初起和血祛風濕,當歸和血散,或涼血地黃湯。實者,槐角丸、黃連阿膠丸;虛者,加味槐角丸、四物坎離丸。通用四物湯,祛風,加柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草;久者,加升麻、柴胡提之;解毒,加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、芩、連;近血,加檳榔、枳實、槐花、條芩瀉大腸火;遠血,加木通、吳萸炒黃連,瀉小腸火;熱者,加山梔、槐花、黃連;大下小止,加血見愁少許,薑汁和服;虛者,加炒幹薑;濕熱,加蒼術、秦艽、黃芩、芍藥;挾氣,加香附、枳殼,或單香附丸。又古芎歸湯,調血上品,熱,加茯苓、槐花;冷,加茯苓、木香。凡大小便血,俱不可純用涼藥,宜辛味為佐,兼升舉及酒炒藥。婦人胎前患者,古芩術湯、古芎歸湯、六一散,三方合服;產後患者,補中益氣湯加吳萸、黃連,或八物湯,隨證選用。
久隻補脾澀劑俱。
補劑,補中益氣湯、參苓白術散、濃樸煎。蓋精、氣、血皆生於穀氣,胃氣一複,血自循軌。不受補者,宜澀劑,香梅丸、腸風黑散。單方,糞前,酸石榴皮為末一錢,荔枝煎湯下;糞後,艾葉為末,生薑汁下。或幹柿燒灰為末,米飲下亦好。抑考腸風髒毒,血自腸髒中來;蟲痔之血,肛門傍生小竅,射如血線。夫肛門即脫,腐血侵淫,化為蟲蠹,蝕傷腸口,滴血淋瀝,當以蕪荑、艾葉、苦楝根等化蟲,或燒鰻鱺骨熏之,內服黑玉丹。
雜病分類
內傷類
喘喘急先分肺實虛,呼吸急促者,謂之喘;喉中有響聲者,謂之哮。虛者,氣乏身涼,冷痰如冰;實者,氣壯胸滿,身熱便硬。
其次當知有火無;經曰:諸逆衝上,皆屬火。虛火宜滋補降氣,實火宜清肺瀉胃。
火炎得食喘暫止,火炎肺胃喘者,乍進乍退,得食則墜下稠痰則止;食已入胃,反助火痰,上喘反大作,宜降火清金,導痰湯加芩、連、山梔、杏仁、栝蔞。如胃有實火,膈上稠痰者,導水丸。
痰喘喉似水雞吹。
痰喘必有痰聲。風痰,千緡湯,或合導痰湯;痰氣,蘇子降氣湯、四磨湯;食積濕痰,古二母散、神保丸、大蘿皂丸。
七情氣急無聲響,驚憂氣鬱,惕惕悶悶,引息鼻張氣喘,呼吸急促而無痰聲者,四七湯、枳梗湯、分氣紫蘇飲、四磨湯。因補藥喘者,三拗湯。
裏逆隻氣粗;表邪傳裏,裏實不受則氣逆上,詳見傷寒。尋常感冒,風寒相幹,肺脹逆而喘者,隨時令祛散。風喘,金沸草散、麻黃杏仁飲;寒喘,加減三拗湯、藿香正氣散加五味子、杏仁,或蘇沉九寶飲;暑月,香葛湯;熱證,小柴胡湯、涼膈散。
水喘怔忡或腫脹,水喘,水氣轆轆有聲,怔忡者,小青龍湯、古葶棗散、白前湯。水腫、水氣脹肺而喘,然喘必生脹,脹必生喘,二證相因,皆小便不利。肺主氣,先喘而後脹者,宜清金降火,而行水次之;脾主濕,先脹而後喘者,宜燥脾行水,而清金次之。
以上諸喘皆有餘。陰虛火從臍下起,陰虛喘者,血虛則陽無所根據附而上奔,宜四物湯倍芍藥,加人參、五味子以收之;有小腹下火起衝上而喘者,宜降心火,補真陰,四物二陳湯加知、柏、枳殼、黃芩。
氣短不能續吸呼。
久病氣短不能接續,似喘非喘者,單人參湯、扶脾生脈散、調中益氣湯。勞涉過者,杏參散;飲食熱者,葶藶散;痰阻短氣者,導痰湯;濁陰在上,清陽陷下,咳喘嘔吐者,加味瀉白散。
腎冷元氣不能納,下元虛冷,腎氣不得歸元者,九味安腎丸、八味丸;甚者,黑錫丹以鎮墜之。煩躁無脈,身冷神昏者,死。
抬肩擷肚胃衰乎!胃虛極則氣上逆,抬肩擷肚,生脈散加杏仁、陳皮、白術、或理中丸加胡椒救之。仲景雲:發汗如油,汗出如珠不流,抬肩擷肚,喘而不休及胸前高起,脈絡散張,手足厥冷,脈散及數者,皆死。但婦人喘病尤亟,產後榮竭,衛氣無根據,獨聚於肺發喘者,死速。
未發扶正治其本,血虛補血,氣虛補氣,兼以清金降火,順氣化痰。
已發辟邪痰火疏。
喘非風寒乘肺,則痰火脹肺。風寒,祛散;痰火,疏導。但火急甚者,亦不可純苦藥,宜溫以劫之,用椒目五七錢為末,薑湯下。喘止後,因痰治痰,因火治火。諸喘不止者,小蘿皂丸、定息餅子、含奇丸、定喘化痰散。久者,人參清肺飲倍粟殼澀之。抑考《內經》雲:夜行喘出於腎,淫氣病肺;有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾;有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心;渡水跌仆,喘出於腎,淫氣損肝。又雲:邪入六腑,身熱喘呼不得臥。此喘之名同,而所感各異耳。