第126章 外集(60)(1 / 3)

煩躁口幹渴非常。或泄或閉或淋瀝,大渴發熱,或泄瀉淋閉者,邪火內淫,一惡也。凡瘡腫發熱潮煩,或失血過多,或潰膿大泄,或汗多亡陽,或下多亡陰,以致陰血耗散,陽無所附,浮於肌表而非火也。若發熱不寢,虛熱也,聖愈湯;兼汗不止,氣虛也,單人參湯;發熱煩躁,肉筋惕,氣血俱虛也,八物湯;大渴麵赤,脈洪大而虛,陰虛發熱也,古歸湯;微熱煩躁,麵赤脈沉而微,陰盛發躁也,四君子湯加薑、附。凡渴不可專泥於火。若痛發熱,便利調和者,竹葉石膏湯;腫痛發熱,大便秘澀者,四順清涼飲;痛熾盛者,活命飲;膿水多者,聖愈湯;胃傷內亡津液者,錢氏白術散:腎水幹涸者,八味丸。有先作渴,小便頻數,而後患疽者;或愈後作渴,或舌黃幹硬,小便頻數,而後患疽者,尤其惡也,宜預服八味丸、補中益氣湯,以滋化源,可免是患。蓋癰疽未有不因腎虛而作,切忌知母、黃柏損陽則陰氣無由而生。泄瀉因寒涼傷脾者,六君子湯加砂仁,或托裏建中湯、托裏溫中湯;脾虛下陷者,補中益氣湯吞二神丸;命門火衰者,八味丸料煎吞四神丸;腎虛不固者,古薑附湯加吳萸、五味子;大孔痛者,附子理中湯、四逆湯。凡癰疽嘔瀉,腎脈虛者,死。便秘因熱毒入髒,嘔心逆,發熱腫硬秘結,固宜通之。又有伏熱,陽氣怫鬱,麵赤便秘者,為邪火在經,宜汗以發之,潰後氣虛血涸便秘者,十全大補湯,或因入房傷腎便秘者,加薑。附以回陽氣,則大便自潤。凡便秘能食,而肚腹不脹者,切不可下。若腹痞脹而秘者,豬膽法:用豬膽一枚,剪去頭,入鹽、醋少許,以鵝管插入膽中,灌穀道內,須臾自通。小便淋瀝,頻數短少,或莖中澀痛,皆腎虛惡證,詳四卷淋類。

潰後腫痛臭難當;膿血既泄,腫痛尤甚,膿色臭敗者,胃虛火盛,二惡也,人參黃湯,或十全大補湯加麥門冬、五味子。

黑睛緊小白青赤,目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳人上視者,肝腎陰虛而目係急,三惡也,腎氣丸料,或八物湯,俱加炒山梔、麥門冬、五味子。

喘急恍惚喜臥床;喘粗短氣,恍惚嗜臥者,脾肺虛火,四惡也,六君子湯加薑、棗,或補中益氣湯加麥門冬、五味子。心火克肺金,人參平肺散;陰火傷肺,腎氣丸料加五味子煎服。

虛惡肩背四肢重,肩背不硬,四肢沉重者,脾腎虧損,五惡也,補中益氣湯、十全大補湯,俱加山藥、山茱萸、五味子。

食少嘔藥傷寒涼;不能下食,服藥而嘔,食不知味者,胃氣虛弱,六惡也,六君子湯加木香、砂仁;甚,加附子。挾痰者,托裏清中湯;挾火者,托裏益黃湯。抑論瘡腫時作嘔,熱毒攻心;潰時作嘔,陰虛;潰後作嘔,脾虛。如熱盛痛,活命飲、護心散;作膿痛,托裏消毒散;膿熟脹痛,托裏散,或針以泄之。痛便秘者,內疏黃連湯。

寒涼傷胃者,六君子湯加幹薑、木香。木乘土位加芍藥、柴胡;胃脘停痰,加桔梗;脾虛自病,或水侮土,加益智仁、砂仁;鬱結傷脾,加川芎、山梔、蒼術、香附;濕氣侵胃,倍白術。白術,生肌斂口妙劑。又有登廁觸穢作嘔者,仍宜補胃。

聲嘶唇鼻變青色,麵目四肢腫且黃;脾肺俱虛,七惡也,補中益氣湯加薑、棗,或六君子湯加炮薑,甚,加附子,或十全大補湯加炮薑。

陽虛寒戰腹疼甚,自汗呃逆雷鳴腸;陽虛皆因誤服寒涼,或潰後勞役,或吐瀉之後,或誤入房、夢遺,或外邪所乘。初則虛火假證,仍發熱頭痛;良久寒戰切牙、腹痛雷鳴、泄瀉呃逆、自汗盜汗,陽虛寒氣所乘之證,八惡也。急用托裏溫中湯,後用六君子湯加附子,或加薑、桂;甚者,用大劑參、、歸、術,倍加薑、附,以手足溫為度。

虛極發躁欲坐井,驀然變痙身反張;潰後發熱惡寒,作渴怔忡,睡臥不寧,陽衰陰盛,發躁,脈洪大,按之微細或無,此陽虛極。驀然牙關緊急、腰背反張,變為痙病,或無汗惡寒,或有汗不惡寒,九惡也。俱宜八味丸料加參、、歸、術,大劑煎服。

陰虛晡熱夜不寐,消渴便汙血難藏;原稟瘦怯,或房欲竭精,或瘡出膿多,或誤汗下,以致日晡潮熱、口幹作渴、夜寐不著、瘡出紫血,四物湯、托裏益氣湯、腎氣丸主之。便汙黑者,不治;便血瘀滯者,犀角地黃湯飲之。瘡瘍時,或愈後,口鼻吐衄、牙宣齦露,皆因瘡瘍出血,為火動而錯經妄行,當求經審其因而治之。肝熱則血妄行,四物湯加山梔、牡丹皮、黃芩、白術;肝虛則不能藏血,腎氣丸;心火不能生血,四物湯加炒黃連、牡丹皮、苓、術;脾虛熱不能統血,四君子湯加炒山梔、牡丹皮;脾經鬱結者,歸脾湯加五味子;脾肺氣虛者,補中益氣湯加五味子;氣血俱虛者,十全大補湯;陰火動者,腎氣丸加五味子。大凡失血過多,而見煩熱發渴等證,勿論其脈,急用單人參湯補之。