凡暴死者,多是疔毒,急用燈照遍身,若有小瘡,宜急灸之,並服賽命丹,亦有複醒者。如偏僻之處,藥難導達,惟灸有回生之功。若專疏利、表散者,危。
多骨疽由瘡久潰,氣血不能營患處;久則腐爛骨脫出,隻補脾胃壯元氣。
十全大補湯、腎氣丸主之。外以附子餅炙,或蔥熨法,祛散寒邪,補接榮氣,則骨自脫,瘡自斂。若腎氣虧損,其骨漸腫,荏苒歲月,潰膿出骨,亦當用蔥熨法。若投以克伐,則真氣益虛,邪氣益甚,鮮不有誤。有上腫硬,年餘方潰,半載未愈,內熱體倦作渴,用補中益氣湯、腎氣丸,元氣漸複,出骨一塊,仍服前藥而愈。
有足背腫落一骨者,有手背腫落一骨者。
翻花瘡因瘡將斂,元氣虛弱,肝火血燥生風。
翻出一肉突如菌;大小長短不一,或如蛇形,長數寸者,用雄黃末敷之。
內服補養脾胃藥,十全大補湯,或八物湯倍參、、歸、術。出血,乃肝不能藏、脾不能約也,補中益氣湯加五味子、麥門冬,或腎氣丸。有怒火者,八味逍遙散。若用風藥,速其亡也,汗多必然發,危哉!外塗藜蘆膏要勻。
藜蘆一味為末,豬油調塗,周日一易。須候元氣漸複,膿毒將盡時塗之,則肉自入,不然,雖入複出。
若誤用針刀蝕灸,其勢益甚,或出血如注、寒熱嘔吐等證,急補脾胃為善。
流注腫塊非等閑,內傷濕痰幹;跌撲閃挫並產後,氣流血注四肢關。
流者,行也;注者,住也。或結塊,或慢腫,皆原素有痰火,或風寒,邪氣流行,至其痰注之處而發;或內傷鬱怒,以致痰火驟發;或內傷房室,陰虛陽氣湊襲,逆於肉理而成;或內傷勞役、飲食搏動而發;或跌撲閃挫,一時氣逆血凝而成;或產後惡露未淨,複被感傷凝注。多生四肢,或胸、腹、腰、臀關節之處。初起,宜蔥熨法;實者,十六味流氣飲、敗毒散;痰痛便秘者,古半硝丸;虛者,二陳四物湯、托裏益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加芎、歸,補中益氣湯加木香、枳殼,選用。令其自潰、自消。若潰久不斂者,縱有表邪,隻托裏為主,十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、托裏抑青湯、托裏益氣湯、八味丸,更佐以豆豉餅、琥珀膏,祛散寒邪,補接陽氣。膿成,以火針破之;內有膿管,以藥線腐之。若過用寒涼者,不治。
瘭大如梅小如粟,多生手指及臀足;色變不常深入肌,串筋見骨痛至極;瘭疽,一名蛇瘴,煙瘴地麵多有之。先作點而後露肉,四畔若牛唇黑硬,小者如粟如豆,劇者如梅如李。
發無定處,或臂或臀,或口齒,或肚臍,多見手、足指間。赤、黑、青、白,色變不常。根深入肌,走臂遊腫,毒血流注,貫串筋脈,爛肉見骨,出血極多,令人串痛、狂言。痛入於心即死,突出於外腎者,亦死。
惡風積毒血熱成,煩躁噯悶入心腹。
原因感受惡風,入於脈理,或煙瘴地麵,傷寒瘧後,及感觸蛇毒所致。二十以後,四十以前者,皆積傷之毒入胃,壅聚而成;四十以後,六十以前,乃血閉不行,壅熱積血得之。治宜宣毒行血,用栝蔞根酒煎,入乳香、沒藥、五靈脂、皂刺等分,以下其毒,次用清心行血之劑。如係蛇毒,赤足蜈蚣最妙,雄黃、白芷次之;或蠟礬丸,冷酒入麝香送下。外用荊芥、白芷、川椒、蔥白煎湯,入鹽,俟湯溫,自手臂上燙下,日三次。瘭疽毒瓦斯走腫所至處,宜緊係之。自手發者,毒走至心;自足發者,毒走至腎,不救。各有小紅筋,尋其筋之住處,灸三炷即瘥。經雲,在指則截,在肉則割。恐毒瓦斯入心入腹,令人煩躁、嘔噯、昏悶,或瘡出青水穢汁者,腎虛極也,死人至速。此瘡極慮引風。凡癰疽開一寸,則一寸引風,非必風入於其中。風邪襲虛,則肉爛透骨,惡血橫流,宜南星、半夏、白芷梢,最能去風,可以頻敷。其諸療理,推展癰疽法度行之。
痼發手足或掌心,或腰或臀毒何深;無頭無麵愈又發,色帶淡紅防瀉侵。
凡瘡氣血相搏,有頭有麵;風邪內作,無頭無麵。痼無頭麵,瞰裏開瘡,低貼肌肉,走注牽連,生於手足,或掌心,或腰腿,或臀下伸縮之處。初起渾身壯熱,手足不遂,憎寒頭痛,虛渴多汗,嘔逆,四肢沉重,較之諸發,煩渴為甚。或腫毒已平,數月後,複於他處大發,但作肉色微帶淡紅,終不能救。大要:培養內氣以防滑瀉,治與癰疽類推。外用神應膏貼之。如瘡出米泔汁者,必死。
小小諸瘡風毒滯,諸般小瘡,皆因心腎不交,飲食不節,腸胃停留,以致風熱寒濕之毒,與氣血相搏,凝滯肌肉之間而發露也。