“還愣著幹什麼,心肌酶、急血、血氣,全部來一套啊!”許秋吼了一聲。
搶救室還在愣神的眾人才慌忙行動了起來。
看到服服帖帖的護士和醫生們,於先為有點驚訝。
好強的氣場。
這真的不是一位上過幾百上千台手術,罵慣了下級醫生的醫學界大佬嗎?
“8+2現象,RonT室早,還伴發惡性心律……如果我沒猜錯的話,應該是惡性心律加重缺血,缺血又反過來讓惡性心律失常更嚴重?”
看著許秋有條不紊的處理,於先為說出了自己的判斷。
現在,他有點後悔自己以貌取人了。
對方知道的信息並不比他多,麵對一個隻有幾張心電圖的病人,他在一瞬間做出的應對措施,比在場的任何人都要合理。
胡占玉表情有些奇怪,道:“於主任,如果按照您這麼說,那不還是支持急性心肌梗死的診斷?
況且……隻是急性心梗,病情應該不至於惡化至此!
病人頻發室早,R-OT等等,的確首先考慮心肌梗死,但還有一個更符合目前這種危急情況的疾病——
爆發性心肌炎!”
於先為皺眉,他說的倒是不錯。
胡占玉有些自滿,道:“雖然爆發性心肌炎多見於青少年,但僅僅憑借這個病人的高齡就直接否定這個疾病,有點太草率了。”
於先為聽到這話,則是輕輕皺了下眉。
雖然對方忽略了一些細節,但能夠推測到這一步,已經超過很多經驗豐富的臨床醫生了。
爆發性心肌炎……
這是一種以心肌組織嚴重水腫和功能障礙為特征的疾病,起病隱匿,而且異常凶猛,惡化的速度非常快。
暴發性心肌炎沒有國際通行的治療方案,能用的隻有對症治療,正是強心、升血壓、補液,而這,也恰好是許秋剛才采取的搶救方案……
“不對。”
就在這時,許秋的聲音響起。
他看了胡占玉一眼,道:“爆發性心肌炎累及全心,所有導聯的電壓都會非常低。但這個病人的心電圖,隻有肢體導聯低電壓。”
這話一出,於先為的眼睛徹底亮了起來。
這家夥,什麼來頭?!
“那麼,迅速發展的病情惡化呢?”於先為下意識地提問道。
他現在都沒弄明白病人心率突然驟降的原因。
此時,胸外按壓已經做完了五組,病人停搏的心髒終於是重新跳動起來,許秋這才伸出一根手指,順著按壓位置往下劃去。
“問題就出在……這!”
許秋的手指陡然停在了病人的下腹部。
他往下按了按,柔軟的腹部上,有微小的膨隆。
接著, 許秋戴上了手套,掰開病人的嘴巴,用手扇著病人口腔氣體,聞了聞,凶悍的臉上頓時出現了難受的表情。
“糞便味。”
於先為瞪大了眼睛,他立刻反應過來許秋在幹嘛:“是……是腸梗阻?!”
許秋有些擔憂地說道:“一上來就直接上氣管插管,方便倒是方便了,隻是,也錯過了發現病人腸梗阻的最佳時機。”
沒有聞到病人從梗阻腸端湧上來的糞便氣味,
再加上搶救時一直在按壓胸部,沒人關注病人的腹部,才錯過了這個體征。
望著眼前從容不迫的許秋,於先為有點恍惚。
自己真的錯過了一個天才醫生!