因采用放置宮內節育器的方式避孕而引起的不適統稱為宮內放置節育器的並發症。主要是由於節育器損傷子宮內膜血管、異物反應及凝血機製改變而引起。臨床多表現為月經量增多、出血時間延長、陰道不規則出血、排卵後出血，其他有白帶量多、痙攣性腰骶部疼痛及盆腔炎性疾病相關症狀等。
診斷要點
1.有放置宮內節育器病史。
2.臨床多表現為宮內放置節育器後出現月經失調，月經過多，經期延長或不規則陰道流血，可有腰骶部疼痛及白帶量多等；婦科檢查無器質性病變。
3.B超、X線等檢查節育器位置正常；另外需通過血常規、凝血功能測定等輔助檢查以明確診斷，排除盆腔炎及腫瘤等相關疾病。
辨治原則
本病的病位在子宮，辨證的關鍵在於針對出血的量、色、質等進行分析，並結合患者的全身症狀及舌苔脈象，全麵辨證。
1.若患者放置宮內節育器後出現經期延長或經量增多，經色黯紅有血塊或經行不暢，伴精神抑鬱，胸脅乳房脹痛多屬肝鬱血瘀；伴潮熱顴紅，手足心熱，多屬陰虛血瘀；伴神疲乏力，氣短懶言，多屬氣虛血瘀；伴心煩口渴，發熱、大便秘結等多屬瘀熱互結。
2.本病的發生多是由於異物損傷子宮衝任，致子宮藏瀉失常，胞脈瘀阻，血不歸經而妄行。實證多見，亦有虛實夾雜者，治療多宜審因論治，以化瘀止血為主。
處方
1.肝鬱血瘀證：宮內放置節育器後出現經期延長、經量增多或點滴出血，經色黯紅，有血塊或經行不暢，或下腹腰骶部墜痛，精神抑鬱，時欲太息，胸脅乳房脹痛，噯氣口苦，舌質暗紅苔薄，脈弦澀。治宜理氣化瘀止血。
基本處方四草止血湯（《中西醫結合婦產科學》）：馬鞭草、夏枯草、仙鶴草、旱蓮草各15 g，女貞子、炒蒲黃（包）、五靈脂、香附、柴胡、白芍各10 g，甘草3 g。加水煎服。
備選處方
（1）安衝止血湯（李光榮方）：益母草15 g，當歸、大黃炭、蒲黃、製香附、柴胡各10 g，蒲公英、敗醬草各15 g。加水煎服。
（2）紅花桃仁煎加味（《中西醫結合婦科手冊》）：紅花、桃仁、赤芍、川芎、青皮各9 g，丹參、當歸、生地、香附、延胡索各12 g，參三七粉9 g（另吞）。加水煎服。
2.陰虛血瘀證：宮內放置節育器後出現經期延長或經量增多，經色黯紅，有血塊或經行不暢，潮熱顴紅，咽幹口燥，手足心熱，腰膝酸軟，耳鳴，大便秘結，舌紅苔少，脈細數。治宜滋陰化瘀止血。
基本處方二至丸（《醫方集解》）加味：女貞子、旱蓮草、生地、炒蒲黃（包）、丹皮、茜草、山萸肉、仙鶴草、川斷各10 g，甘草3 g。加水煎服。