膝關節創傷性滑膜炎
32歲的小紅是一家超市的營業員，去年春天，單位組織外出旅遊，在下山時，別人繞“之”字形道路緩緩而下，她自恃年輕獨辟蹊徑沿小路直下，半途中遇到一個近1米高的台階擋住去路，便縱身一躍跳了下去，落地時右膝一閃，頓覺疼痛難忍，但她還是強忍疼痛跛行下了山，次日右膝出現了腫脹，行走受限，經內服藥物、外敷藥膏，腫脹數天後逐漸消退，但還遺留輕微腫脹。從那以後，每逢勞累或持續久站後，小紅右膝就出現腫脹，一年多來雖經多方治療，一直難愈。後到一家專科醫院去，醫生從她右膝關節穿刺抽出淡黃色清亮發黏的液體約45毫升。X線片未發現骨與關節有明顯異常。
膝關節創傷性滑膜炎是怎樣引起的
小紅患的病是膝關節創傷性滑膜炎，是膝關節損傷後引起的滑膜非感染性炎症反應。膝關節滑膜是構成關節內的主要結構，膝關節的關節腔除股骨下端、脛骨平台和髕骨的軟骨麵外，其餘大部分為關節滑膜所遮蓋。滑膜富有血管，血運豐富，滑膜細胞分泌滑液，可保持關節軟骨麵的滑潤，增加關節活動範圍，並能吸收營養，擴散關節活動時所產生的熱力。一旦滑膜受損，如不予以有效的處理，則滑膜必發生功能障礙，影響關節活動成為慢性滑膜炎，逐漸變成增生性關節炎。
膝關節創傷性滑膜炎臨床上分急性創傷性和慢性勞損性炎症兩種。急性創傷性滑膜炎，多發生於愛好運動的青年人，以出血為主。由於外力打擊、扭傷、關節附近骨折或手術創傷等，使滑膜受傷充血，產生大量積液，滑膜損傷破裂則大量血液滲出。積液、滲血可增加關節內壓力，阻礙淋巴係統的循環。由於關節內酸性代謝產物的堆積，可使堿性關節液變成酸性。如不及時清除積液或積血，則關節滑膜在長期慢性刺激和炎性反應下逐漸肥厚、纖維化，並引起關節粘連，影響關節功能活動。慢性損傷性滑膜炎，以滲出為主。一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化而成，或其他慢性勞損所引起。慢性勞損多發於中老年人，身體肥胖者或過用膝關節負重的人。慢性損傷導致滑膜產生炎症滲出、關節積液。
膝關節創傷性滑膜炎如何診斷急性滑膜炎的特點是膝關節有受到打擊、碰撞、扭傷等明顯的外傷史。膝關節傷後腫脹、疼痛，一般呈膨脹性脹痛或隱痛，尤以伸直及完全屈曲時脹痛難忍。膝關節活動不利，跛行。壓痛點不定，可在原發損傷處有壓痛。膚溫可增高，按之有波動感，關節穿刺可抽出血性液體。急性滑膜炎常是膝關節其他損傷的合並症，應仔細檢查。慢性滑膜炎有勞損或關節疼痛的病史。膝關節腫脹、脹滿不適、下蹲困難，或上下樓梯疼痛，勞累後加重，休息後減輕，膚溫正常。病久則股四頭肌萎縮，滑膜囊壁增厚，摸之可有柔韌感，關節不穩，活動受限。關節穿刺可抽出淡黃色清亮的滲出液，表麵無脂肪滴。X線片示膝關節結構未明顯異常，可見關節腫脹，有的患者可見骨質增生。
膝關節創傷性滑膜炎如何治療
一、按摩治療
1.自我按摩法。可選取髀關、膝眼、伏兔、委中、陰陵泉、豐隆、三陰交、解溪、陽陵泉等穴進行按壓。
2.他人按摩法。急性損傷時，應將膝關節伸屈一次，先伸直膝關節，然後充分屈曲，再自然伸直，可使局部的血腫消散，減輕疼痛。腫脹消退後手法以活血化瘀、消腫止痛、預防粘連為主。患者仰臥位，術者先點按髀關、伏兔、雙膝眼、足三裏、陰陵泉、三陰交、解溪等穴；然後將患者髖、膝關節屈曲90°，術者一手扶膝部，另一手握踝上，在牽引下搖晃膝關節6~7次；再將膝關節充分屈曲，再將其伸直；最後，在膝部周圍施以滾法、揉撚法、散法、捋順法等。動作要輕柔，以防再次損傷滑膜組織。