正文 第三章(1 / 2)

【二尖瓣麵容】二尖辦狹窄的特征性麵容,其特征為麵色晦暗、雙頰紫紅、口唇發紺。

【二尖瓣區】心髒瓣膜聽診區之一。通常在心尖部,即左鎖骨中線與第5肋間交點的稍內側。左室增大時,心尖向左下移位,故在聽診時應選擇心搏動最強點即為二尖瓣聽診區。

【二尖瓣脫垂綜合征】由於二尖瓣黏液樣變性,瓣環擴張,乳頭肌功能障礙,腱索過長或斷裂導致二尖瓣前葉或後葉脫垂,在收縮期時突人左心房。伴有或不伴有二尖瓣關閉不全。臨床上多數患者無症狀。常見症狀有頭暈、胸痛、乏力、呼吸困難,少數出現暈厥。聽診以收縮中、晚期非噴射性喀喇音,伴有或不伴有收縮中、晚期雜音為其特征,故又稱為“收縮期喀喇音-雜音綜合征”、“收縮中期喀喇音-收縮晚期雜音綜合征”。心電圖、超聲心動圖、X線有助於本病診斷。本症一般預後良好,在小兒期無進展,不需特殊治療,但有繼發細菌性心內膜炎的危險。

【二尖瓣狹窄】多是風濕病引起二尖瓣瓣膜炎症,在瓣膜炎症修複過程中,纖維組織增生,瘢痕形成使瓣膜粘連、肥厚、變形、瓣膜口狹窄,血流不能從左心房順利排入左心室,逐漸使左心房代償性增大、肥厚、肺靜脈回流受阻,發生肺淤血、肺水腫和右心室增大。臨床表現特征性二尖瓣麵容、心悸、氣喘、呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,嚴重時發生心力衰竭。聽診時可聞及心尖區舒張期隆隆樣雜音、第一心音亢進、肺動脈瓣區第二音亢進等。晚期常出現心房纖顫。超聲心動圖有特征性改變。對單純二尖瓣狹窄,一般情況尚好者,可行二尖瓣分離術。

【二尖瓣.相對狹窄雜音】由於主動脈瓣關閉不全時,從主動脈反流人左心室的血液將二尖瓣前葉衝起,造成二尖瓣相對狹窄,導致二尖瓣相對狹窄雜音。臨床聽診時,在二尖瓣聽診區可聽到舒張期隆隆樣雜音,但不伴有第一心音亢進和開放性拍擊音。

【二尖瓣型心髒】二尖瓣狹窄引起心髒形態改變,呈現左心房和右心室擴大,使心腰部飽滿或膨出,心濁音界外形呈梨形。X線表現左心房和右心室增大,左心室和主動脈縮小,左心耳和肺動脈突出。因該表現常見於二尖瓣狹窄,故稱為二尖瓣型心髒。

【二聯律】見於室性、房性或交界區性期前收縮。當連續規律地每隔一個正常搏動後出現一次提早搏動,稱為二聯律。見於洋地黃中毒及心肌疾患。

【二碟酸腺奮】又稱“腺苷二磷酸”,是由腺苷與兩個磷酸基連接而成,其分子中含一個高能磷酸鍵,借物質代謝所釋放的能量可進一步磷酸化而生成三磷酸腺苷。

【1,6瞧二碟酸果糖】本品為高能營養性藥物,其藥理作用有:①加強細胞內高能基團的重建,促進葡萄糖代謝,產生八丁?,提供細胞能量;②提高細胞內外鉀離子濃度,減輕缺血細胞內的酸中毒,增加細胞活力;③能保護紅細胞韌性變形能力,延長紅細胞壽命及促進其在毛細血管中運行,從而改善微循環,保證心髒及全身的供氧;④具有正性肌力作用,能增加心排血量,保護受損心肌;⑤能保護血小板膜,改善血黏度。可用於心源性休克、重症心肌炎、大麵積燒傷、體外循環等的輔助治療。方法及劑量:稀釋後靜脈滴注。