網友提問：最近半個月來，僅3個月大的小寶寶每隔3~4天才排便一次，排出糊狀糞便、黃色、量多、氣味酸臭。小寶寶的精神、情緒、食欲、睡眠等狀況尚好，亦無明顯的嘔吐、腹脹、腹痛等現象，去附近醫院化驗檢查，糞便中亦未發現明顯異常。對此，有的醫生說是單純性便秘，也有的醫生說是小寶寶“攢肚子”，並非真的便秘，而是一種假性便秘。我想知道寶寶的這一狀況究竟是怎麼回事。
答疑專家：陝西省寶雞職業技術學院副主任醫師韓詠霞。
根據你描述的孩子表現，我同意醫生的後一種看法，即我國北方老百姓俗稱的“攢肚子”，也就是醫學上講的嬰兒假性便秘。
嬰兒假性便秘的原因可能是因嬰兒的消化道麵積大，肌層薄，消化功能弱，隻能消化流質食物，故在孩子出生後多為母乳喂養，至3~4個月後根據實際情況為孩子添加輔食，如蛋黃、爛粥、軟麵、碎菜、果泥等，以滿足孩子生理需要，並刺激腸蠕動，促進排便。如果此時未能添加輔食，就會由於奶水中缺乏必要的食物纖維，對腸壁的刺激弱而致腸道蠕動無力，從而造成嬰兒排便時間延長，糞便呈糊狀或膏狀，但在排便時孩子並無痛苦，無腹痛、腹脹、嘔吐等症狀，一般狀況和精神狀態尚屬良好。
由此可見，嬰兒假性便秘並不是真正的便秘，且可隨著嬰兒的成長而逐漸消失。所以，在明確嬰兒假性便秘後無需使用緩瀉劑，可適當給予腸道消化酶製劑，如多酶片、乳酶生和整腸生、麗珠腸樂等益生菌製劑，以促進食物消化和吸收。更為重要的兩點措施則是：一是及時添加輔食，特別是讓孩子吃些果泥，或喝些果汁或菜湯；二是按摩，即家長用食指和中指按順時針方向輕輕按摩腹部肚臍周圍，還可輔以熱毛巾外敷肚臍周圍，以刺激腸蠕動而促進排便。臨床觀察證實，以上措施有利於縮短症狀持續時間，家長們不妨試試。
嬰兒便秘，一般是指嬰兒大便次數較平日減少，甚至2~3日或更多天不解大便的現象。但在判斷寶寶是否便秘時，糞便的性狀較次數顯得更為重要。有時大便次數正常，但糞便幹硬，不易排出，每次量少，呈顆粒狀的也屬於便秘，有這種情況的嬰兒應比2~3日一次大便但性狀屬正常的嬰兒給予更多的關注。
嬰兒便秘的原因大多是由於飲食中缺乏碳水化合物、脂肪或水分攝入不足，或蔬菜、水果等粗纖維進食太少而引起，多見於配方奶喂養者；有時配方奶調配方法不合理，或奶粉多加，或水加得較少，均可造成配方奶太濃，也會引起嬰兒便秘。少數嬰兒便秘可因患先天性巨結腸、肛裂、肛門閉鎖等疾病而引起，應及時去醫院診治。
由於飲食不當引起的嬰兒便秘，主要解決方法是調整嬰兒飲食結構，可適當增加澱粉、蔬菜和水果的供應，有以下幾種方法：
方法一：用米湯衝調奶粉。
4月齡以上嬰兒可用一部分新煮的粥米湯代替水來衝調奶粉，可采用三分之一或一半的粥湯代替水來調奶，以增加碳水化合物的量。
方法二：在兩次喂乳之間喂新鮮果汁或白開水，一日可增喂2-3次。
6月齡嬰兒可以適當增加蔬菜泥和水果泥的量，如胡蘿卜泥、土豆泥、蘋果泥或香蕉泥等。
方法三：適當增加水的量或減少奶粉的量。
有些父母在配製奶粉時，沒有按照所介紹的奶粉衝調方法做，奶粉的量加多了，嬰兒的消化吸收能力有限，常常會引起大便幹結，大便很臭，而且這樣做會增加嬰兒肝、腎的負擔；有時衝調比例合適，但嬰兒的大便仍較幹較臭的，也應適當增加水的量或適當減少奶粉的量。
方法四：減少配方奶的攝入量，增加輔食的量，但要按照輔食添加原則來做。
隨著寶寶的一天天長大，你也可以試試適當減少配方奶的攝入量，增加輔食的量，但要嚴格按照輔食添加原則來做。
此外，有些嬰兒未及早訓練定時排便習慣，亦可發生便秘。因此當嬰兒3～4月時，家長如發現嬰兒有要大便的表示時，即可加以訓練，可抱起嬰兒把大便，使嬰兒逐漸養成每日定時排便的習慣。
一般來說，經過飲食結構調整和定時排便的訓練，常可使寶寶便秘明顯改善。仍有疑問的年輕父母，可以去醫院向營養專科或保健專科醫生谘詢。
愛心提醒：
1、不要給便秘的寶寶提供過多溫熱性的食物如蝦類等。
2、不能隨便給寶寶長期服用金銀花露等涼性藥物，以免損傷寶寶幼嫩的脾胃功能。