一、電燒傷概念
電損傷是由於人體接觸一定數量的電流或電能量（靜電）後，電流通過人體所引起損傷的總稱。電損傷可分為全身性損傷，即電擊傷俗稱觸電和局部損傷，亦即電燒傷。
1.電燒傷的分類電燒傷可分為三類。
電接觸燒傷，又稱真正電燒傷。
電弧燒傷，類似熱力燒傷，無進出口，皮膚燒傷以I度為主，偶爾為I度燒傷。
閃電燒傷皮膚表麵可見樹枝狀及蜘網狀微紅色彩，又稱閃電紋。常可合並其它損傷，如傳導性耳聾、植物神經係統功能紊亂、視神經損傷、視網膜剝離或白內障等。如被閃電直接擊中，皮膚可燒成焦炭狀，損傷嚴重，約1/3病例當即死亡。
2.電燒傷的特殊致傷方式電燒傷大多數為直接接觸電源致傷，但尚有幾種特殊的致傷方式，造成特殊形式的電損傷。
跨步電壓觸電：當一根帶電電線落在地上，以落點為圓心，周圍20厘米內地麵上形成多個帶電的同心圓。這些圓周上的電壓各不相同，離落點越近則電壓越高，離落點越遠則電壓越低，這種電位稱為跨步電壓。當人進入離電線落點10厘米以內地域，兩腳邁開0.8厘米，電流可從接觸電壓高的一腳進入，而從接觸電壓低的一腳流出，造成跨步電壓觸電，兩腳肌肉發生痙攣。嚴重時使人倒在地，電流可流往心髒，造成更大的危險。
高壓電或超高壓電觸電：凡電壓1000V以上的電流稱為高壓電。22萬V以上的電流稱為超高壓電。在一般大氣壓下，高壓線上有一定的電弧和電場產生。如22萬V高壓線，人體與帶電體必須要離開1.8厘米以上。當人進入安全距離內，雖未直接接觸電源，但電流仍可能擊穿空氣或其它介質，流經人體而致電損傷。
雷擊：為一種特殊形式電損傷。地球上每天約有44000次雷雨，平均每次雷雨有100次閃電。閃電對人體的損害有閃電直接擊中和靜電感應兩種。
醫療器械所致電損傷：美國每年因醫療儀器漏電而發生電擊事故1200起，其中有一部分係微電流所致。因近年來希氏束圖、起搏器、心導管監護、內窺鏡等技術發展，有些電極直接放置在心室上或十分接近心髒處，如儀器發生漏電，即使為微電流，因直接流經心髒，亦可引起心室纖維顫動而死亡。此外高頻電刀漏電或短路引起的電燒傷亦屢見報道。
二、電燒傷流行病學
人類發明與研究電能已有200多年曆史，而商業用電開始於1849年。隨著電能在生產、生活上應用日益廣泛，電損傷的發生率亦隨之增加。1879年法國裏木匠誤觸250V電流而致死，這是世界上第一例觸電死亡的報導。據美國統計，在70年代每年電損傷造成死亡人數約1200人，約占其人口的7%。觸電後致傷殘者約為死亡人數的30倍。電燒傷病例占燒傷中心住院人數的3%~5%。其中30%要截肢，13%有中樞或周圍神經損傷。美國每年因雷擊傷死亡約200人。國內當前每年在農村因觸電死亡約5000人。在70年代調查我國與日本相比較，我國每用電10億度的觸電死亡率要高於日本近100倍。
根據1992年召開全國首屆電燒傷學術研討會所征集的84所大、中型醫院近10~20年中收治的9695例電燒傷的資料分析，18~50歲組占71.56%。18歲年齡組中，5~13歲少兒占70%，並多見於農村中，這與兒童好動，對各種事物有新奇感有關。常見的原因為爬上變壓器或在高壓線旁玩耍，玩弄家用電器而致電燒傷。職業分布，工人占47%。農民占26.55%，其他人員占26%。其中未經安全用電知識培訓的非專業電工占總數的58%。
家用電器質量不佳，使用不當而致傷者408例占4.21%。雷電致傷41例占0.42%。高頻電流觸電、直流電流觸電、醫療設備及觸電自殺153例占1.58%。致傷部位以四肢最多見，占82.66%，尤以上肢較多見。軀幹及其它區域電燒傷僅占17.34%。死亡率3.11%。
1.常見致傷原因
主觀因素：大多數為不重視用電的安全工作規程，麻痹大意，違章操作所致。尤其在農村由於缺乏安全用電知識，設備簡陋或私拉、私接電線，在電線上掛曬衣服，在大樹下避雷雨，搶救觸電者直接用手拉等情況而致傷。
客觀因素：在高溫、高濕工作場所或腐蝕性化學車間工作，特別在雷雨季節，電器絕緣性能降低；高溫、出汗致機體皮膚的電阻降低，電流更易通入體內致傷。
意外事故：如暴風雨、大風雪、火災、交通事故等均能造成電線斷落而產生傷害事故。
2.電燒傷事故的常見形式
不核對設備名稱、編號、誤登相鄰帶電線路。
誤登與誤同一杆塔上相鄰帶電的線路。
相鄰平行線路感應電壓致傷。
作業中工作人員與帶電設備小於安全距離，引起放電或誤碰帶電設備。
約時停電時，用戶倒送電。
約時停電時，提前送電。
電器用具漏電。
跨步電壓觸電。
預防事故的對策
嚴格執行電業安全工作規程，定期對電業職工進行專業業務和安全教育培訓。
對各類電器設備和醫療電器設備進行嚴格質量監督。
加強對各類電器設備的維修，管理和防護。要規範化安裝電器設備。
家電和醫療電器設備，一定要設有可靠的接地線。
普及群眾性安全用電教育和現場急救知識。
加強雷雨季節避雷知識的教育。
加強學齡前兒童和中小學生安全用電教育，禁止他們在高壓線附近放風箏，玩耍和攀登變壓器。
火警時應首先切斷電源。居民可安裝高性能全自動觸電保安器，一旦發生電損傷，可在0.08秒內自動切斷電源。
三、電流損傷機理
低壓電220~380V觸電時電流通過心髒，可使心肌細胞內離子紊亂而產生致命性的室顫，常可危及生命。高壓電觸電時最多見引起嚴重的電燒傷或因呼吸中樞受到高壓電的損害而造成呼吸麻痹，或電流引起呼吸肌強直性收縮而造成呼吸暫停和窒息。缺氧而繼發性引起室顫或心搏停止。高壓電引起的電燒傷實質上是一種類似擠壓綜合征的複合損傷。觸電時肌肉強烈收縮，可造成肢體骨折或脫臼。尤其是從高處墜落能造成各類嚴重複合傷，如顱腦損傷、四肢骨折、胸腰椎骨折、胸、腹腔內髒破裂、出血等。
電流對人體的損傷作用決定於電流的種類、頻率、強度、密度、接觸時間和電流的經路，而電流強度又和電壓、電阻有關。
電流的種類和頻率同樣500V以下電流，交流電比直流電危險性大3倍。不同頻率交流電對人體影響亦不同。50~60低壓交流電最易產生致命的室顫。而電流頻率大於2萬時所產生的損害作用明顯減輕。
為熱量卡I為電流強度，尺為組織電阻，為接觸電流時間。即熱量的產生與電流強度、組織電阻及接觸電流時間成正比。不同強度的交流電，通電1秒鍾引起的生理效應見。
電壓大小根據歐姆定律：電流：電壓電阻。電壓越高，流經人體的電流量也越大，機體受到的損害亦越嚴重。高壓電產生的電弧溫度可達2000~4000攝氏度以上，能造成嚴重的電燒傷。
組織電阻與人體接觸點電阻由於人體各組織結構的特點和理化性質不同，人體內各類組織電阻也不相同。體內組織電阻依次遞減的順序為骨賂、脂肪、肌腱、皮膚、肌肉、血管和神經。由於人體內的血管和神經電阻最小，受電流損傷亦最為嚴重。
人體接觸點電阻：不同部位、不同的環境、不同季節、不同個體的皮膚電阻亦有明顯的差異。冬季有胼胝的手、腳掌處皮膚電阻；正常皮膚電阻；潮濕皮膚電阻為1000~1500歐；外傷皮膚電阻為300~5000。相同電壓下，接觸點電阻越大則通入體內的電流越小，全身損傷就越輕微，反之則嚴重。相同電壓下潮濕、裂傷的皮膚與有胼胝及幹燥皮膚相比較，觸電後流入體內的電流量要大數百至數千倍，危險性明顯增加。
電流徑路電流通過人體途徑不同，對人體造成的損害亦不同。電流從頭頂或上肢進入體內，縱貫軀體，由下肢流出.約有10%電流量通過心髒則危險性大。如電流由軀幹的一側進入，從另一側流出，則有電流量通過心髒。如電流從一腳進入，由另一腳流出，“電流量通過心髒，故危險性小。凡電流通過腦幹、心髒、脊髓時常可造成相應的嚴重後果。
通電時間電流對人體的損害程度與電源接觸時間的長短有關。通電時間越長，對機體造成的損害亦越嚴重。
觸電部位的容量（電流密度）電流通過手指，由於橫截麵小，電流密度就高，產生熱量大，對組織損害的程度就嚴重。同樣量的電流通過軀幹，由於橫截麵大，電流密度就小，產生的熱量對組織損害程度就輕。此外受害者疲勞、著涼、創傷時對電流敏感性高，而處於麻醉狀態時則對電流敏感性明顯降低。