特殊部位指頭、麵、眼、耳、口、鼻、手、足、會陰等部位。這些部位具有特殊的解剖和生理特點，以致同樣麵積的燒傷，其病情往往較其他部位為重，臨床處理也有其特點。這些部位的燒傷，若處理不當，將造成嚴重的毀容或功能障礙。因此，在處理時須充分了解其特點，以便在治療中盡可能恢複病人傷前容貌、或減輕其毀容、致殘程度。手燒傷在第十章中討論不包括在本章範圍內。
一、頭麵部燒傷
頭麵部為人體最大的暴露部位，因此燒傷的發生率高，並易合並吸入性損傷。
頭麵部解剖特點頭皮解剖層次
皮膚：厚而緊密，血管及淋巴豐富，有大量的皮脂腺、汗腺和頭發，發根穿過真皮直入皮下組織內，因而易隱匿細菌。顳部前部皮膚較薄！。
皮下組織：由具有連接皮膚和帽狀腱膜層的致密纖維性小梁，將皮下組織分隔成許多小葉，中含脂肪、血管和^神經。纖維性小梁把皮膚和狀層緊密結合如一層，但在顳部與皮膚結合不緊密，沒有致密纖維性小梁。
顱頂肌和帽狀腱膜：此層由3段組成，前段是額肌，後段是枕肌，中間是連接額、枕肌的帽狀腱膜，兩側在顳部延續成顳淺筋膜。帽狀腱膜質堅韌，與皮膚結合緊密，而與下麵的骨膜連接疏鬆。由於皮膚、皮下組織及帽狀腱膜3層緊密相連，臨床上視為1層。
腱膜下組織：為一薄層疏鬆結締組織，與顱骨外膜疏鬆結合。當此間隙出血時極易擴展到整個間隙內。此層中還有許多導血管，直接與顱內的靜脈竇相通。顳深筋膜蓋於顳肌表麵，向下分深淺兩層，兩層間合成一封閉間隙，內為脂肪。深筋膜含腱纖維，質地較硬。
顱骨外膜：骨膜與顱骨緊貼，隻在骨縫和顳窩處始與顱骨連接緊密。骨膜對顱骨的營養有一定關係。顳部骨膜與骨緊密結合，不易分開。
顱骨結構：顱骨平均厚度約0.5毫升，分內、外兩層骨質，中間夾一層骨鬆質的板障。處板為疏密骨，較厚而硬，有相當的彈性。內板亦為致密骨，較外板薄而脆弱；板障為疏鬆骨，內有4對板障靜脈，它們的分枝互相吻合成網狀，形狀變異很大。骨膜內有血管營養顱骨。顱骨內骨膜構成硬腦膜外層，在穹窿部骨內麵與顱骨疏鬆結合，顱底部則與顱骨粘連緊密。
顏麵部解剖：麵部皮膚薄而柔軟，移動性大，血液供應豐富，有豐富的汗腺和皮脂腺。皮下組織有大量血管，神經及表情肌。皮下組織在頰部形成頰脂體，在清除麵部壞死組織時須盡量保留，以防麵頰變形。顏麵部各器官之間都有一定的相互關泵，但在功能、活動方式、部位與鄰近關係等方麵，又各有其獨特性。麵部可分上、中、下三部分。發際與兩側瞳孔水平聯線之間為上1/3，瞳孔水平線與口裂水平線之間為中1/3，口裂水平連線與下頜骨下緣或上頸部皺襞之間為下1/3。在臨床上又可為額區、眼區、鼻區、唇區、頰區、頦區等六個區域。各區皮膚的厚度、色澤和質地也有所不同，如上、下眼瞼皮膚最薄，成人僅為各區間界限與皮紋或皮膚張力線一致。
頭麵部境傷特點
頭麵部組織疏鬆、血管、神經分布豐富，燒傷後水腫較劇，傷後48小時達到最高峰。I度燒傷後頭圍可比正常大1/3~1倍。頭部水腫沿帽狀腱膜下擴展，呈凹陷性水腫。麵部腫脹變形，口唇水腫前凸，如魚口狀，張口困難。1度燒傷創麵雖受焦痂限製，外觀腫脹不明顯，但水腫向內擴張，如向咽後壁擴展，有時可壓迫上氣道或阻塞咽喉部，引起上氣道梗阻。
全身反應特別強烈。常發生急性胃擴張，在小兒易發生高熱，抽痙等症狀。
燒傷創麵愈合時間比軀幹、四肢早3~4天，1度焦痂分離早5~7天。
五官分泌物和進食時食物汙染五官周圍、尤其口腔周圍創麵，否則易發生感染，創麵加深，愈合時間延長，疤痕增生嚴重。
頭麵部深1度和I度燒傷愈合後因疤痕增生攣縮、常發生小口、塌鼻、小耳、口唇及眼瞼外翻等畸形。
頭麵部燒傷的處理
頭麵部滲出多，液體複蘇量以麵積計算，要比其它部位相應麵積的燒傷多，水分可適當減少。小兒頭麵部燒傷第一個24小時，需補給的膠體和電解質溶液量燒傷麵積。
為防止嘔吐、急性胃擴張的發生，燒傷後應放置胃管。
小兒頭麵部燒傷，早期易出現反應性高熱和抽搐，血清鈉在正常範圍，應給予激素治療，如地塞米鬆或琥珀酰氫化可的鬆和止痙劑。
剃除燒傷部位及周圍的頭發。去除腐皮或水泡表皮後用清水清洗，然後采用暴露療法。用1：2000洗必泰溶液塗拭創麵，每日4次。如痂下積膿或感染時，應及時去痂引流.以免創麵加深。
I度燒傷早期不易確定，由於頭麵部血循環豐富，毛囊較多、較深，有時外觀似乎為I度燒傷，然可自行愈合。故頭麵部燒傷，特別對那些大麵積燒傷病人，切痂應慎重。雖有麵部1度焦痂早期切擇及整張全厚皮片移植的主張，但目前多數不主張麵部切痂，而主張傷後2~3周間進行擴創若基底仍殘留有壞死組織，可用豬皮暫時覆蓋，2天後更換，待壞死組織脫盡，在肉芽創麵按照整形觀點移植大張中厚皮片，盡可能不影響術後麵部表情。在移植皮片時，若創麵有殘留的上皮島（包括深部皮脂腺、毛囊）應予削去，以免影響皮片成活。
頭皮燒傷一般均為I度燒傷，由於頭皮生長能力強，愈合較快。頭皮1度燒傷可累及顱骨，甚至腦膜、腦組織，故處理較複雜單純頭皮I度燒傷，如燒傷麵積不大，可一期手術切除後立即修複。若任其自然分離，有使骨質外露、外板壞死的潛在危險。頭皮修複最好是行局部轉移皮瓣，以期一期愈合。