麵部燒傷影響容貌，甚至毀容。四肢深度燒傷遺留的殘缺和疤痕增生可導致關節功能障礙，軀幹深度燒傷引起的疤痕增生雖不妨礙功能也無礙觀瞻，但疤痕增生所致的癢痛困擾病人，這些都影響病人重返社會和家庭，恢複傷前生活。這樣，不僅在受傷時和治療過程中病人很輝苦，即使在痊愈後亦很痛苦，心理壓力很重，也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。隨著生活水平的提高，燒傷病人對痊愈後的容貌、外觀和功能的恢複都寄予期望，所以燒傷治療不單純修複創麵，還需通過康複治療盡可能地恢複容貌、外觀和功能。燒傷康複治療已成為整個燒傷治療中不可缺少的一部分。燒傷康複治療包括容貌、膚色和關節功能的恢複以及日常生活和職業訓練等內容。
一、容貌和功能的康複
淺1度燒傷愈合後數月至半年內燒傷區域往往有色素減退或色素沉著，開始呈點狀色素沉著，後融合成褐色斑塊，影響外觀，引起病人心理上不安。不予任何治療半年以後可逐漸消退並恢複到正常膚色，局部應用對皮膚刺激性小的祛斑劑如氫醌霜可促使色素消退。應盡量避免紫外線照射，否則可使色素加深或延遲消退。
深I度和I度燒傷的增生性疤痕可造成毀容和功能障礙。大麵積深度燒傷病人自體皮十分缺乏，在創麵修複時不可能采用疤痕增生較輕的大張皮片移植或網狀植皮，隻能采用混合移植或小皮片植皮。另外，為了使供皮區在短時間內能重複取皮，亦不可能采用攣縮較輕的中厚皮片，而隻能應用攣縮較顯著的刃厚皮片。因此該類存活病人因嚴重瘡痕增生和攣縮導致的畸形、關節功能障礙和毀容需要後期整複手術。燒傷後康複治療的目的是使燒傷病人因疤痕增生造成的攣縮畸形、外貌改變和活動受限製等減少到最輕程度，盡可能在早期最大限度地恢複功能，為獲得良好的整複效果創造條件如減少手術次數、縮小手術範圍、減輕手術難度等，甚至有時可以避免後期整複手術。燒傷後早期預防和治療增生性疤痕是燒傷康複治療的主要內容，亦是康複治療取得成功的關鍵。
燒傷後增生性疤痕的防治
燒傷後增生性疤痕的臨床征象和形態學：I度深或1度燒傷創麵愈合後形成的疤痕分為增生型和非增生型兩類，增生型於創麵愈合後1~3個月中疤痕開始逐漸增厚，高出周圍皮膚，質變硬，因充血而呈鮮紅色且伴有疼痛、搔癢、灼熱和收緊感等，這一過程一般持續1~2年，甚至長達3~4年。非增生性疤痕增生時間短且程度輕，僅幾周到數月疤痕即自行成熟。燒傷後形成的疤痕多數為增生型，而非增生型僅占少數。不管是增生型還是非增生型，從疤痕形成至成熟都經曆二個時期即增生期和成熟期。
增生期：創麵愈合後1~3個月內，深I度和1度燒傷自行愈合的創麵以及植皮區邊緣疤痕開始增生。初期由淡紅色轉為鮮紅色，表麵變得粗糖和出現硬結，輕度搔癢。隨著時間的推移，疤痕增生逐漸加重，創麵愈合後3~6個月或晚些時間增生到達高峰，疤痕顏色由鮮紅色轉為深紅或紫紅色，表麵可見粗細不勻的毛細血管，角質層增厚、幹燥裂開，疤痕厚度增加可達數毫米，由於疤痕增生厚度不一致造成表麵高低不平，但增厚的邊緣不超過深度燒傷的邊界。疤痕堅硬，無彈性，搔癢加劇，刺痛，觸之疼痛更顯著並有灼熱和收緊感，關節活動部分或全部受限製，由於增生的疤痕攣縮可伴有關節脫位和畸形。夜間和氣溫升高時癢痛等自覺症狀加劇，影響生活和睡眠。疤痕增生期光學顯微鏡和電鏡均顯示疤痕真皮層中毛細血管增生，並因內皮細胞收縮突向管腔，致管腔完全閉塞或部分閉塞；膠原纖維變細，直徑為正常的1/2，且致密、扭曲和淩亂，不呈平行排列，有時可見輪生樣膠原結節；除纖維細胞和有多個偽足樣突起的肌成纖維細胞外，還有炎症細胞；彈力纖維明顯減少，且短小。
成熟期：增生性疤痕無論是否治療，疤痕增生到達高峰後，開始逐漸成熟而軟化，但疤痕增生所造成的關節脫位和畸形等後果，並不隨著疤痕成熟而複位或糾正。疤痕成熟過程緩慢，通常須經曆6~24個月，少數病例可延長至3~4年。同一個體，不同部位增生性疤痕的成熟時間也不一致。疤痕開始成熟的標誌是顏色由深紅或紫紅色逐漸轉為紫色或褐色，最後與鄰近周圍皮膚顏色近似；疤痕表麵毛細血管消失；疤痕的厚度逐漸變薄，完全成熟的疤痕與周圍皮膚在同一水平，表麵高低不平變為不明顯或消失，但疤痕表麵角質層仍增厚和幹燥；疤痕質地也逐漸變為柔軟，但仍較周圍正常皮膚為硬。在皮下脂肪未燒傷或切除焦痂時保留皮下脂肪的區域，成熟的疤痕仍有一定程度的彈性。在疤痕成熟過程中疼痛最先消失，而搔癢持續至疤痕完全成熟，但此後若遇高溫等刺激仍有輕度搔癢，收緊、灼熱的感覺隨著疤痕的成熟而消失。成熟悉痕在光學顯微鏡和電鏡下顯示細胞數量減少，大多為成纖維細胞；毛細血管明顯減少，恢複至正常真皮中以小動脈和小靜脈為主的樣式；膠原纖維直徑增粗但仍較正常膠原為細，膠原結節消失，膠原纖維與皮膚表麵呈平行的水平排列。
疤痕增生的嚴重程度與成熟的標準，至今仍以臨床觀察疤痕外觀與病人主訴的症狀為主（壓力計測量疤痕硬度經皮氧分壓計測量疤痕組織氧分壓的改變“和應用測量瘡痕大小等這些較客觀地判斷疤痕增生和成熟程度的方法尚未獲得推廣。
影響疤痕增生的因素：
年齡：兒童或青少年疤痕增生程度嚴重，增生期較長；老年人增生期大多在1年左右，增生程度較輕。
種族和遺傳素質：皮膚色素深者較色素淡者疤痕增生程度嚴重，某些家族的遺傳素質使疤痕增生期長且增生程度嚴重。
解剖部位：麵部、頸、手、肘、腕、屆窩、踝等疤痕增生和收縮都較嚴重。
心燒傷原因：化學物質如強酸、強堿燒傷與相同深度的熱力燒傷比較，疤痕增生程度嚴重。
感染：炎症刺激過度修複，加重疤痕增生。
血塊、異物：植皮創麵皮片下凝血塊，創麵上的結紮線、紗布纖維都可刺激疤痕增生。
創麵類型：切削痂後立即植皮疤痕最輕，肉芽創麵植皮疤痕增生最嚴重，切削痂後先覆蓋異種皮然後更植自體皮創麵，疤痕增生程度介乎二者之間。
植皮方式：小皮片周圍疤痕增生最嚴重，網狀植皮疤痕增生較小皮片植皮為輕；大張中厚皮片收縮較刃厚皮片為輕，僅皮片周圍形成疤痕；全厚皮片不形成增生性瘡痕。
張力：在疤痕增生過程中起重要作用的因素。疤痕組織缺乏彈性，關節活動時的牽拉^作用將膠原纖維拉斷，反複拉斷，刺激膠原過度修複，加劇疤痕增生。
燒傷後增生性疤痕形成機理：膠原代謝不平衡，真皮基質中異常粘多糖增多和肌成纖維細胞的增殖和收縮等因素是形成燒傷後增生性疤痕的基礎。
膠原代謝不平衡：在燒傷部位膠原合成增加，而由於某些因素影響，膠原降解卻相對減少，結果膠原在該部位大量沉著，這是疤痕肥厚的一個原因。皮膚真皮結締組織是由膠原和基質組成，膠原是一種硬蛋白，沒有收縮能力。創傷部位巨噬細胞產生成纖維細聛活化因子，促使成纖維細胞增殖，巨噬細胞產生的炎症介質又活化成纖維細胞由血小板釋放的血小板衍生生長因子趨化成纖維細胞使其遷徙到燒傷區域合成膠原和細胞外基質。成纖維細胞攝取甘氨酸、脯氨酸、賴氨酸在細胞內合成呈螺旋形構型，具有3條肽鏈的前膠原，再分泌到細胞外形成原膠原，這種最小的膠原單位由1000個氨基酸組成，膠原根據所含氨基酸的種類分型，人類膠原分為五型，真皮膠原以I型為主。在增生期的疤痕組織中，膠原合成的量是成熟期疤痕的2倍，I型膠原的比例從25%增至33%。