014~6個月仍要母乳喂養
寶寶最理想的食物是母乳
4~6個月以內寶寶的生長速度較快,需要的營養素較多,但消化吸收功能未發育成熟,所以兩者之間存在著矛盾。這一時期寶寶的消化道隻對乳類特別是母乳的適應性較好,所以此時寶寶最理想的食物是母乳。
母乳喂養對於寶寶來說有著任何食物都不可替代的優點。母乳有著完全的營養素,也就是說母乳能夠提供出生4~6個月以內寶寶生長發育所需的全部營養素。其中的蛋白質,脂肪和糖類等物質之間有著合適的比例,相對穩定的濃度以及最好的利用率。
母乳中富含以下營養成分
蛋白質
母乳蛋白質含量為每升11~13克,約是牛乳中含量的1/3。但母乳中乳白蛋白占總蛋白的60%以上,酪蛋白隻占30%(乳白蛋白:酪蛋白=1.5:1)。牛奶則相反,70%以上為酪蛋白,乳白蛋白低於30%。乳白蛋白遇胃酸生成的凝塊較小而酪蛋白凝塊較大,細小的凝塊更容易消化吸收。所以對寶寶來說,母乳更易消化吸收。
脂肪
母乳中脂肪的含量高於牛乳,脂肪粒小,易消化。母乳含較多的不飽和脂肪酸和必需脂肪酸(亞油酸高於牛奶4~5倍),膽固醇含量也高於牛乳,而必需脂肪酸和膽固醇對於寶寶神經係統的發育是很重要的。
糖類
在母乳中乳糖含量很高,對寶寶大腦發育特別有利。乳糖還能夠促進乳酸杆菌、雙歧杆菌繁殖,抑製致病菌繁殖,減少腸道感染和發生腹瀉的機會。
無機鹽
母乳中無機鹽的含量較牛乳少,新生兒的腎功能尚未發育完善,母乳喂養不會增加腎髒負擔,且母乳中鈣與磷的比例更加適宜寶寶(鈣:磷=2:1)。母乳中的鐵含量雖不高,每升隻有1毫克,但其吸收率在50%以上,比其他乳的生物利用率都高,能適應初生寶寶頭幾個月的需要。初乳中還含有很高的鋅,同時吸收率也較好。
免疫因子
母乳,特別是初乳中含有多種免疫因子,如分泌型免疫球蛋白及乳鐵蛋白、溶酶體等,有利於寶寶疾病的預防。
母乳中所含各種防禦因子及其對人體的保護作用如下:
此外,母乳衛生、安全、經濟,便利,並有利於建立良好的母子關係。在母乳喂養過程中,特別值得一提的是初乳。
一般而言,寶寶出生7天內媽媽所分泌的乳汁稱為初乳。初乳有什麼特點呢?初乳的顏色為黃白色,這是由於初乳富含β-胡蘿卜素。初乳較稠,因為初乳含有較多的蛋白質和有形物質。
初乳中含有較多的免疫球蛋白A(IgA),尤其是分泌型IgA含量很多。分泌型IgA可以附著在寶寶的消化道黏膜、呼吸道黏膜和泌尿道黏膜表麵,從而有效地保護機體免受病原微生物的侵襲。
初乳中的脂肪、乳糖含量較少,更有利於新生兒消化吸收。初乳中含有較多的牛磺酸,新生兒早期缺乏合成這種氨基酸的能力,初乳中的牛磺酸正好彌補了這種不足。牛磺酸對寶寶大腦及神經係統功能、智力、視力的發育都有重要的意義。通過上麵的敘述,我們知道了初乳是質量最好的母乳。所以,寶寶出生後應盡早地讓他吸吮母乳,不要把寶貴的初乳白白地浪費掉。
02 影響母乳的藥物
媽媽服用的許多藥物幾乎都能通過血液循環進入母乳中。由於藥物本身的結構和性質不同,進入母乳中的量有所不同,並且不是所有的藥物都對寶寶不利。
以下是幾種可能存在於母乳中的常用藥,提醒新生兒的父母們注意。
止痛藥
阿司匹林(乙酰水楊酸)在血液中大部分是與血漿蛋白結合的,不容易進入母乳,媽媽偶爾服用阿司匹林對寶寶是無害的。但是大劑量攝入也會引起寶寶皮膚發生瘀斑和代謝性酸中毒。
抗生素類藥物
青黴素和紅黴素類藥物存在於母乳中對新生兒是安全的。雖然在理論上青黴素可能引起新生兒過敏反應,但實際上極為罕見。
磺胺類藥物會引起新生兒產生高膽紅素血症和使患紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(G-6-PD)的新生兒發生溶血。四環素在母乳中的濃度較高,甚至可達媽媽血液中藥物濃度的90%,會導致寶寶牙釉質發育不良及牙齒變色。媽媽最好不要服用這兩種藥物。
氯林可黴素和滅滴靈即使在常規服藥時,母乳中的藥物濃度也較高,前者會導致寶寶小腸結腸炎而發生腹瀉和便血;後者會引起寶寶嘔吐和出血,媽媽均不應服用。如果治療必須使用時,應該暫時停止母乳喂養。
氯黴素雖然在母乳中排泄甚少,但是可能抑製寶寶骨髓造血功能。抗結核藥異煙肼在母乳中濃度與媽媽血液中的藥物濃度相仿,可能影響到寶寶的肝髒功能。
哺乳媽媽忌服藥物一覽表
因哺乳期媽媽中服藥物通過乳汁分泌,傳給寶寶,故哺乳期媽媽忌服下列藥物:
抗甲狀腺類藥物
碘劑可存在於母乳中,並會引起寶寶甲狀腺腫。硫氧嘧啶會主動轉運到母乳,母乳中的藥物濃度高於媽媽血液中藥物濃度3~12倍,故用藥期間應停止母乳喂養。甲硫咪唑會幹擾新生兒甲狀腺功能而應禁用。
精神抑製類藥物
用於診斷或治療的任何放射性藥物,如:放射性碘、锝等均會存在於母乳中,並對寶寶有明顯的影響。這些藥物的放射活性在母乳中會存在數天至數周。
在藥物的放射活性從母乳中完全清除之前,應暫時停止母乳喂養。
總而言之,許多藥物都可經母乳排出,有些對寶寶無害,但有些對寶寶有不同程度的影響,媽媽用藥時應慎重,最好在醫生指導下安全用藥。
心血管類藥物
地高辛、心得安、肼苯達嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低,媽媽服用常規治療劑量,對寶寶是安全的。
抗抑鬱類藥物
如:丙咪嗪、鹽酸阿米替林在母乳中的濃度甚微,對寶寶無影響。
03 新媽媽常見的育兒問題
初為人母,難免對一些育兒問題以及寶寶出現的一些現象產生疑問,有時還會因寶寶的異常反應而焦慮不安,四處求救,結果仍未找到正確的答案。現就年輕媽媽在育兒當中常遇到的問題進行解答。
怎樣判斷寶寶便秘
即使是排便的次數減少了,如果很容易就排便的話那就不是便秘了。大便堅硬且需要很費力氣,或者肛門破裂排便很困難的表現,即使每天都有排便也被叫做便秘。同時,寶寶腹部腫脹,放屁增多,食欲下降也被稱為便秘。
便秘時的家庭護理
引起寶寶便秘的主要原因是所吃食物的不足和吃飯時間的不規則。首先要做的是要改正寶寶不規則的生活習慣。
提供的輔食可以有芋頭、獼猴桃、南瓜等等,都是可以增加排便量的富含植物纖維的食物。並且,由於體內水分的不足或腸內菌群不調也能引起便秘。所以應該積極地飲水和酸奶。即使那樣也不能改善的話,腹部按摩和灌腸也很有效。棉棒灌腸就是用浸泡有寶寶飲用飲料的棉棒的前端,把約2厘米的前端直接伸入寶寶肛門的內部。
為了斷絕因為大便的積存而引起的,很難有排便的感覺,應該讓寶寶越早排便越好。
寶寶經常腹瀉的原因
腸的功能還不是十分發達的寶寶特別容易腹瀉。由於吃得過多,水分攝取過多,第一次吃未曾吃過的食物時,或因環境的改變生病、上火等,發生便稀的情況也是有的。
判斷是否腹瀉應根據與平時的排便、次數及形態情況相比較而定。即使每天多次便稀,可是寶寶有食欲且體重增加的話,那這就是寶寶大便的性質或節律。
與平時相比,突然間大便變稀,排便的次數增加,並且轉變成發熱嘔吐,食欲不振等症狀,可以認為是由病毒和細菌造成的消化道感染而引起的異常的腹瀉。
腹瀉時的家庭護理
腹瀉會引起水分和鹽分的流失,容易引起脫水症狀。請給寶寶提供諸如涼白開水和茶水之類的飲品。以1小時內10毫升為基準。寶寶用飲品的量以每天100~200毫升程度為準。果汁裏的糖分不容易吸收會使大便加劇變稀所以應避免。
寶寶身體的70%由水分構成。一般情況下,通過排尿,出汗,和呼吸等途徑排除大量的水分。但是,如果因為感染病毒,吃的過多引起食物中毒的話,食物裏的水和營養就會在腸道中無法被吸收而被直接排出了體外,也就是腹瀉。因為體內鹽分的流失,要給寶寶提供湯上層澄清的部分,或者是寶寶用的專用飲料等。如果還有食欲的話,食用的如果是中期的輔食就可以返回到初期,或者是給寶寶吃些易於消化的食物。
腹瀉的刺激性較強,寶寶的臀部容易皴裂。所以在寶寶排便之後用淋浴等方式衝洗一下,隻需輕輕地幫寶寶擦幹淨就可以了。
寶寶經常嘔吐的原因
在身體沒有異常的情況下,喂奶後讓寶寶打嗝的方法不當,哭得厲害時,給寶寶吃輔食的速度過快,或是由於給的食物的量不合適等等,都是引起嘔吐的原因。
但是,如果伴隨著發熱,腹瀉並且寶寶沒有精神的情況下應該送往醫院進行治療。
嘔吐時的家庭護理
在嘔吐時需要擔心的是脫水的症狀。在不再嘔吐之後,需要充分地給寶寶補給涼白開水、牛奶、寶寶專用飲料等等。牛奶要用涼白開水稀釋後再給寶寶喝。
寶寶為什麼不停地打嗝
打嗝是寶寶期一種常見的症狀。不停地打嗝是因為寶寶膈肌發育不完全,發生痙攣現象,成人偶爾也會有打嗝的現象,是因橫膈膜連續收縮所致。膈肌運動是受植物神經控製的,寶寶出生後1~2個月內,由於調節橫膈膜的植物神經發育尚未完善,當寶寶受到輕微刺激。如:吸入冷空氣,吸奶太快時,膈肌會突然收縮,引起快速吸氣,同時發出“嗝嗝”聲。
有時寶寶打嗝的時間可能持續5~10分鍾,看起來好像很難受的樣子。但是,打嗝本身對寶寶的健康並沒有任何不良影響,不必擔心。一般情況下,寶寶3個月後,調節橫膈膜的神經發育趨於完好後,打嗝的現象會自然好轉。如何讓寶寶的停止打嗝呢?在寶寶打嗝時可讓他吸奶,喝涼開水或者通過其他刺激,如:光亮、聲音等使之緩解。
寶寶為何總讓人抱著
有的寶寶性格比較安靜,不愛哭鬧,照看這類寶寶比較省事;而有些寶寶則經常哭鬧,很少自己躺著玩耍,總喜歡讓人抱著。
寶寶在離開母體前其形態是彎曲的,故離開母體後的最初幾個月對外界環境的適應能力較差,躺得太久會感到背部不適,因此而哭鬧,此時若抱抱他,他就會因感到舒服而停止哭鬧。
此時,父母如果因太忙而無法分身的話,就要同寶寶說說話,並撫摸他,或搖動搖籃。對於3個月之內的寶寶可以多抱抱,和他建立良好的母子感情,不必擔心會抱成習慣,等寶寶5個月後再慢慢訓練,使其養成良好的習慣。
寶寶為何總朝一側睡
一般父母都很關心寶寶頭的形狀,所以很重視寶寶的睡眠姿勢。有些父母看到寶寶睡覺時頭總朝向一側,擔心會導致偏頭,因此試圖在寶寶的枕下、背部墊上毛巾來改變頭的方向。
但是沒多久,寶寶的頭又偏向原來的方向,所以有一段時間寶寶的頭型看起來的確是歪的。
其實,對於這個問題也不必過於擔心,等到寶寶能夠翻身時,他就會不斷改變頭的方向而朝向另一側了。寶寶1周歲時,偏頭現象就不會太明顯了。
囟門是否可以碰
寶寶頭頂部的囟門軟軟的,有些父母擔心給寶寶洗頭時會碰傷囟門,因此,寶寶出生數月都不敢給寶寶洗頭。其實寶寶的頭部分泌物較多,應經常清洗。雖然囟門未閉合時此處較薄弱、柔軟,但仍有頭皮和皮下組織保護,洗頭時隻要注意不用力壓囟門,而是用手或紗布輕擦此處,就不會碰傷它。
寶寶為何經常打噴嚏
寶寶都很容易打噴嚏,有時候還會兩三個地連著打,有些父母見此情景便以為寶寶著了涼而趕緊給寶寶加衣被。其實寶寶打噴嚏並不一定是著涼所致,寶寶的鼻黏膜比較薄弱,因此比較容易受到溫度、濕度及灰塵等的刺激,從而產生一種神經性反應打噴嚏。
突臍要緊嗎
突臍是寶寶的常見現象,有的寶寶的肚臍甚至大如杏子,寶寶大哭時肚臍突出2厘米高,但卻無疼痛感。
突臍是怎樣造成的呢?有人認為突臍是寶寶哭鬧所致,故稱“哭肚臍”;而有人甚至懷疑是否是分娩時助產護士的技術不高,肚臍的結紮方法錯誤所致。一般說來,當婦女即將分娩時,胎兒的肚臍孔會自然閉合,但也有少許胎兒是在肚臍孔尚未閉合時出生的。
肚臍孔未閉合的寶寶一用力就會因腹壓增高而使肚臍外突。突臍對寶寶健康沒有什麼不良影響,無需特殊治療,肚臍孔就會隨著發育而閉合,一般在出生3個月後即閉合。絕大多數突臍的寶寶在出生1年後突臍均會消失。
如何安撫生病的寶寶
若寶寶在生病時也不愛躺在床上,則說明寶寶的精神狀態良好,同時也可據此判斷出寶寶的病較輕,可不勉強他睡覺。若寶寶患病時哭鬧不止,而一抱即安靜入睡的話,父母就應辛苦一點,整夜抱著寶寶,好讓他乖乖地睡。
剛開始發熱,寶寶往往全身發抖、手腳冰冷、臉色蒼白,這時,可以用熱水袋,電熱褥等在床上加溫後讓寶寶安睡。若寶寶在炎熱的夏天發熱時,則應該打開窗子,使空氣流通。因為此時關閉門窗,寶寶不易入睡。在寶寶休息時,父母盡量不要去打擾他——頻繁地試體溫、喂水、喂藥,也會使寶寶感到疲勞。
寶寶需要補充維生素嗎
牛奶或奶粉中維生素C和維生素D的含量很少,所以人工喂養的寶寶需要補充維生素C和維生素D。
母乳喂養的寶寶,若媽媽注意多吃新鮮蔬菜和柑桔水果,寶寶就不會缺乏維生素C,但母乳中維生素D的含量極低,所以吃母乳的寶寶易缺乏維生素D。補充維生素D的常用辦法是給寶寶服用魚肝油。給寶寶喝桔汁可補充維生素C。