1.病源。
(1)先天天癸,腎間動氣,稟自父母,資其始也,後天精血,水穀所化,成形之後,資其生也。經曰:女子一七而腎氣盛,二七而天癸至。謂天癸者,即血液之動氣,至於女子胞中也(子宮),衝為血海,任主胞胎,衝任之脈皆起於胞中,所以任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故能受孕也。
(2)月經正常者,月經,女子陰液也,以血為主,月經水者,上應太陰,下應海潮,月有盈虧,潮有朝夕,月經三旬一下與之相符,故稱之月經、月信也。女子之月經,一月一行者謂之正常,或先或後就是疾病,但有生理不同者,月經兩月一行,古人謂之“並月”,三月一行謂之“居經”(俗稱“走四序”),又有一年隻行一次月經者,謂之“避年”,還有一生不行經而依然能孕育者,謂之“暗經”(脈體者例外),凡皆生理不同,非是疾病,不須治也。
(3)即前麵說過的內因、外因和不內外因也。
2症狀和療法。
(1)月經先期病。原因血熱內壅,能使神經與細胞起非常的興奮,於是血液運行也同時超過常度,遂致卵巢中的卵子早熟,月經也就先期而行,經期未足三旬即潮者,多數屬於血熱,脈象沉數占多,若出血多,血色深紅而濁者,為有餘之熱,宜服芩連四物湯。若出血少,血色淺淡而清者,則為不足之熱,宜服地骨皮飲(即四物加丹皮、地骨皮)。
①血多無熱者,可加驢皮膠、艾茸。
②血多因熱者,可加黃芩、白術。
③血多有血塊,色紫黏稠者,為內有瘀血,可加桃仁、紅花。
④血少淺淡者,乃氣虛之體,不能攝血也,宜用單方:當歸、黃芪,每逢經期之後,連服三五劑,效果頗佳。若虛之甚者,宜重用四物加黃芪,每逢經後服三五劑,多能獲效。
⑤血少而色赤者,乃係熱盛滯血也,宜四物湯加丹皮、元胡、香附,若有瘀血當攻其瘀,即用當歸、川芎、肉桂,經期服之見效很穩。
上述大略,臨床之際,作為參考之助,凡平時可仿照八珍、益母湯或(丸)應用之。
(2)月經先期病,若患者係未曾生育過的婦人,每月經來二三次。此係多數由房欲太過,傷及衝任,須當速治,宜常服十全大補,或八珍、益母等參用之。
(3)月經先期失治,為日既久,血分虧虛,來期愈推愈早,甚至一月兩次月經,或經水過多,來過又來,身體困倦,麵色萎黃,此由血虛不能固攝所致,宜用引血歸經法,四物加山茱萸、續斷等,或用歸脾湯或丸常常服之,使其複原。
3調養。切戒鬱怒,忌食酸冷,避免房欲。服藥法:血多血熱者,宜經前與經期服藥;血少血虛者,宜經期與經後服藥,較為妥善。