病源:胞脈閉滯,月經不來,謂之經閉。原因有三:①血滯(血液凝滯於子宮);②氣鬱(憂恚氣結,以致血不流通,多成咳喘之癆瘵);③血枯(房事過度,產多乳少)。

閉經證候,歸納起來可分5個類型:(一)血滯經閉;(二)氣滯經閉;(三)血枯經閉;(四)婦人經斷複來;(五)室女寡婦經閉。

(一)血滯經閉

1病源有二:

(1)惡血當瀉不瀉。

(2)心氣不得下通。

2症狀和療法。

(1)血滯經閉,病由惡血當瀉不瀉而成者,其證衄血停留子宮,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,兼見惡寒畏風、腹中攻痛等症。若惡寒畏風者,宜用當歸、川芎、肉桂、吳茱萸、香附、牛膝溫散之。若腹中攻痛甚者,加琥珀以攻之。

(2)血滯經閉,由心氣不得下通而成者,其症膈中覺熱,胸中壅悶,月事不來,夜不安眠,不時有氣上衝作咳,宜用四物湯加大黃、樸硝(元明粉)、連翹、甘草等調理之。

(3)前症失治,膈熱益甚,氣衝愈劇,咳嗽不已,月事不來,午後骨蒸,兩顴紅赤,懶於飲食,皮幹枯瘦,麵色枯白,成為癆候,宜多服燕窩,方能獲效。

製服燕窩法:燕窩蒸透,候患者睡醒之時,立即服下,效驗較快。

(二)氣滯經閉

1病源。

經雲:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。前論說過,婦女性情偏執,每遇不如意事,藏之胸臆,隱而不宣,以致心脾氣穢鬱結,則經脈不利,月事不來也,是謂氣滯經閉。

2症狀和療法。

氣滯經閉病,飲食日少,血氣虛衰,月事不潮,腹中時時作脹,時時內熱,愈熱愈虛,肌肉消瘦,初宜逍遙散加減法:當歸、赤芍、白術、茯苓、柴胡、丹皮、梔子、生薑、薄荷、鬱金、牛膝等,繼則用柴胡、白芍、白術、當歸、茯苓、甘草、香附、澤蘭、丹皮、鬱金、生地等調理之。自能取效。

3變證。氣滯失治,腹脹益甚,內熱益劇,愈熱愈虛,肌肉幹枯,津液變化為痰,咳嗽不已,日久成癆,則不治。

(三)血枯經閉

1病源。血枯經閉原因有三:

(1)出血過多。

(2)過淫精竭,傷及陰血。

(3)產乳眾多,傷血血枯。凡此三因,皆容易引起血枯經閉病。

2症狀和療法。

(1)血枯經閉病,初期月經漸少,二三月後經閉不行,麵與指甲之色俱淺淡黃白,骨蒸肌肉,兩顴紅赤,懶於飲食,腹中舒適,並不脹痛,當分別治之。由於出血過多而起者,用人參養榮湯:人參、黃芪、茯苓、白術、當歸、白芍、生地、甘草、五味子、遠誌、橘皮、肉桂、生薑、紅棗等。

經驗單方(醫學指南):鳳眼草30克、紅花10克、水3盅煎1盅,入酒少許,紅糖15克,空腹服三五劑,經來方止。

(2)由於過淫精竭而起者,宜服烏雞白鳳丸(大藥店有成品),秘旨方製服法:用烏骨白毛新雄雞一隻,去腸雜,洗淨,雞內金仍放腹內,五味子30克、生地120克,放入雞腹內,用陳酒、童便各半煮爛,焙幹研細,加入後藥為丸,於術90克、茯苓90克、當歸60克、白芍60克、人參90克、丹皮60克、川芎30克研極細末,用山藥為丸,曬幹勿使餿為美,瓷罐收貯,每服10克,開水送下。大便結者,蜜湯吞化。

(3)由於產多乳久者,宜服兩儀膏或十全大補湯。

(四)婦人經斷複來

婦人大約七七四十九歲之後,天癸將絕,地道不通,應當月水不行,若止而複來,無他症者,乃血有餘,不須用藥止之。若已斷一年或三五年而複來者,因有他症,是謂病也。原因有四:①血分有熱,迫血妄行;②衝任虛損,血液不固;③怒氣傷肝、肝不藏血;④憂思傷脾、脾不攝血。凡此四因,俱足容易引起經斷複來之病。