1婦人有時褊狹,動輒鬱怒,傷及肝氣,肝氣怫鬱,容易引起乳病。故產後不如意之事較多,而乳病即發,治療此病看重七情,第一是性情和悅,抱定樂觀,切勿憂怒,可使易痊。否則必纏綿時日而致難愈,醫者代行分析,患者謹慎尊行。

2乳房為陽明之經,乳頭為厥陰所屬,乳母不知調養,若忿怒所逆,鬱悶所遏,厚味所釀,以致肝氣不行,竅不得通,汁不得出,乳血沸騰,熱甚化膿,而成癰瘍,乳病症狀分7種類型:(一)乳汁不行;(二)乳汁自湧;(三)乳癰;(四)吹乳;(五)妒乳;(六)乳懸;(七)乳岩。

(一)乳汁不行

1病源。

(1)產後出血過多,血少不能生乳,以致乳汁不行。

(2)惡露去少,瘀血停留,氣脈壅滯,亦能致乳汁不行。

2症狀和療法。

(1)由出血過多者,其症乳中不痛,必麵色萎黃,肢體倦怠,胸腹並不脹痛,指甲枯白,胃納如常,宜用潞黨參、黃芪、當歸、通草、山甲片、王不留行、甘草、紅棗煎汁內服,外用蔥白煎湯,時時淋洗乳房,以通其氣,則乳汁自出。

(2)由瘀血停留者,其症乳中必脹痛,少腹亦脹痛,形體壯實,並無虛象,宜用當歸、白芷、天花粉、漏蘆、王不留行,煎汁服之,加減法臨床活用。

3單方。

(1)豬腳蹄淡煮,飲其湯,五七日乳汁自行。

(2)木蓮5枚,雄豬蹄1對,淡煮,飲其汁,五七日乳汁自行。

(3)鯽魚每日1對,淡煮,飲其湯,五七日乳汁自行。

4調養。宜服行經通竅,氣血雙補之品,避免強通,克伐攻逐。忌食神曲、山楂、麥芽以及酸澀收斂幹乳燒乳之物。

(二)乳汁自湧

1病源。產後氣血大虛,脾不攝血,肝不藏血,猶無根之流,一瀉千裏,乳汁暴湧不止,是謂乳汁自湧。

2症狀和療法。

(1)乳汁自湧不止,形體羸瘦,精神疲困,四肢無力,麵色萎黃,乃氣血大虛,宜用十全大補為主,倍用黨參、黃芪,服之必效。

若食少乳多,欲回其乳,宜用醫宗金鑒免懷散:赤芍、紅花、歸尾、牛膝,煎服二三劑,乳汁自然減少,功效可靠。

若無兒吮乳,欲回其乳,亦可照前方加香附,多服幾劑,乳回而經自調。

(2)乳汁自湧,假若失治,則乳湧流益甚,其人昏冒吐痰,四肢厥冷,冷汗如雨,此為陰血暴竭,陽無所附,將脫也,宜速急用獨參湯灌之使蘇,如四肢仍冷者,繼服參附湯,待汗止厥回,再以十全大補法調理之。

3調養。斷乳為宜,不可勉強,切戒勞力,常服八珍。

(三)乳癰

1病源。

(1)肝胃二經,風熱壅盛,結而不解,引起乳汁停留,遂成乳癰。

(2)憤怒傷肝,肝氣鬱結,複兼胃熱壅滯,引起乳汁停留,病成乳癰。

2症狀和療法。

(1)婦人乳期,乳房忽然紅腫,堅硬疼痛,憎寒壯熱,頭痛昏脹,急者7天成膿,緩者14日成癰,初起之時,以艾火隔蒜灸法即消,或以衝和膏用醋調塗,亦能定痛退腫,內服用當歸、大貝、天花粉、甘草節、白芷、銀花、青皮、柴胡等,煎服,服至痛停腫消為度。

(2)若兼憎寒壯熱者,加荊芥、防風、羌活、獨活,以解散之。

(3)前藥服之不消,其膿已成,宜加皂角刺、炙甲片、茅草根,以穿發之。

(4)若潰後氣血虛者,宜去銀花、柴胡、皂角刺、炙甲片、荊芥、防風、羌活、獨活,加參芪以補之。

(5)若潰久膿清不斂者,宜大劑參芪飲。

3單方。黃魚鰭(即脊翅炙鬆)150克、小青皮300克,共研粉,以米飲為丸,曬幹候用,每服10克,用熱黃酒泡蔥頭湯吞服,酌量飲臥,蓋被出汗,腫痛即痊,凡乳癰、乳吹初起者,服之效果頗佳。

(四)吹乳

1病源。乳母乳兒,吮乳之時,被乳兒口鼻之氣吹入乳中,以致乳管不通,乳管之內,結成核痛,是謂吹乳。

2症狀和療法。

(1)吹乳之症,乳中結核不散,不紅不腫,亦不疼痛,宜早消之,久則成癰。初期用上述單方效果很好,服藥宜仿瘍醫大全立效散為主:瓜蔞、當歸、甘草節、乳香、沒藥、皂角刺,煎服。膿成者宜潰,未成者宜消,外用消腫散或衝和膏醋調敷之,可佐湯藥之力。

(2)吹乳失治,結核不散,日漸腫大,逐漸疼痛,變為乳癰。