(一)產後惡露不絕
李某某,女,25歲,金華縣後城裏人,1973年1月初診。
自述:平素體健,喜食辛辣,常感五心煩熱,初產後四旬,經露淋漓不斷,色紅量中等,時行時止,並伴頭昏臉赤,身有熱感,四肢無力,乳汁不足,納食尚可,睡眠亦佳,舌質紅,苔薄白,脈細數,此係血熱所致,擬宜清熱涼血,以淨惡露,佐通乳之品以增乳汁。處方:
生地五錢當歸五錢川芎一錢通草五分絲瓜絡一錢連翹三錢生甘草一錢銀花三錢每日一劑,清水煎服,連服五劑,病告痊而乳汁增多。
按:產後惡露,係裹兒汙血,產時隨胎兒同下。若遷延時日,淋漓不斷,其因有三:一因瘀血內阻;二因氣虛不能攝血;三因瘀熱。本例平素體健,喜食辛辣之品,產後四旬,惡露不絕,色紅,並伴有臉赤身熱,脈細數,舌質紅。知內有瘀熱所致,立方采用生地四物湯,去芍藥加連翹、銀花等清熱涼血藥,以清惡露,再加通草、絲瓜絡以通乳汁,佐以生甘草調中和衛,血熱得清則惡露可淨,惡露暨淨則氣血調和,氣血調和則乳汁自生。
(二)流產後血暈
李某某,女,39歲,金華縣北山公社梅村人。
麥熟初收之候。原有流產病史,妊娠將近四月,加以勞累,白天勞動,晚上流產,產後血暈,家屬急奔來院求醫,適逢我院產科醫師外出開會,轉邀於我。問明情況,因他家在山區,我即叫開酒店門,代買好醋一斤,急赴病家,看見病症,產後血暈,訪問家屬與旁人,病人暈去不省人事,時已2小時多,牙關緊閉,無語無聲,即用好醋熏鼻,立刻蘇醒,醒來之後,處方:用生化湯重劑加黨參一兩附片五錢調治而愈。
醋蒸法說明:米醋一斤,傾入漆器內,取鐵一塊,炭火烤紅,放於醋中,使醋氣熏入鼻竅,立刻蘇醒,古法新用,皆能應驗。
按:凡流產之後,或血崩之後,發暈之症,皆可應用。
(三)產後大便難
【例1】朱某某,女,30歲,金華縣城郊人,1973年6月初診。
第三胎產後,大便旬日不易解出,要解大便時,則肛門作痛,忍住不解則疼痛稍輕,大便越來越難解,原因產後逢天氣暑熱,熱則大汗,汗多液少,形成此症。望其形色尚屬正常,聞其言語聲音清爽,問其飲食尚能常進,詢其起居吃睡俱安,切其脈象緩而虛弦,舌苔亦潤,口有渴形,乳汁較少,辨證屬津液不足型,擬宜生津養液以潤腸道。處方:
生地五錢瓜蔞仁五錢柏子仁三錢冬瓜仁三錢通草五分當歸五錢酒水各半,煎成濃汁,加蜂蜜二兩配服,囑每天一劑,連服三劑。藥後大便漸潤,大便時肛門亦不痛了,複診原方去蜂蜜加黨參五錢,再服五劑,形神好轉,乳汁增加。
【例2】胡某某,女,20歲,症狀大致相同,金華縣東郊人,因體質比較好,又從小未吃過苦藥。產後大便難關係到小孩,要求單方以治其急,餘囑她用柏子葉21張煎湯代茶飲,服後漸通。
按:柏子葉功能緩瀉。虛者用潤,實者用瀉,辨證論治,需要權衡。
(四)產後多汗
朱某某,女,27歲,金華縣羅店小學教師,1973年7月初診。
初產後,時已九天,動則頭眩,臥則多汗,大便幹,飲食少進,尚能知味,原係心虛之體,經常驚悸怔忡,自從受孕後,怔忡減輕,產後以來,又感恍惚,脈象微緩,舌苔微白,經露未淨,房中稍動,即感疲極,辨證論治:新產之後,氣血未複,擬宜活血暢氣,以強經絡,氣和血活,則眩汗自痊。處方:
黨參三錢雞血藤一兩通草五分澤蘭五錢茯苓三錢川芎二錢遠誌二錢生香附二錢玫瑰花一錢連服五劑,乳汁增多,頭清汗止,起居自然,行動亦健。
按:產後多汗,汗多則易亡陽,產後有三急,多汗為之一急,必須加以調護,注意飲食,才為良策。